妊娠合并甲亢應該注意什么？

輕度甲亢對妊娠無明顯影響，但中重度甲亢以及癥狀未控制者的流產率、妊高征發生率、早產率、足月小樣兒發生率以及圍生兒死亡率增高。那么，妊娠合并甲亢該怎么治療？

孕期檢查

甲亢孕婦應在高危門診檢查與隨訪，注意胎兒宮內生長速度，積極控制妊高征。

合理營養

輕度甲亢患者孕期不需藥物治療，但膳食注意營養的合理搭配，注意食用含高熱量，高蛋白與高維生素的食物，由于妊娠期胎兒從母體攝取大量的鈣質，而甲亢身可引起孕婦體內鈣不足，所以，應多吃些含鈣，磷，維生素D的食品，如乳、乳制品、含草酸少的蔬菜、豆類等。

藥物處理

病情重者，仍應繼續用抗甲狀腺藥物治療。妊娠中、后期抗甲狀腺藥物劑量不宜過大，甲亢控制后可逐漸減量。預產期前2～3周不用藥，或使用控制甲亢的最小有效量。

藥物選擇

如果需要藥物治療，首選甲巰咪唑（他巴唑，賽治），而不是多數人認為的丙基硫氧嘧啶，產后哺乳期可以服藥，也是首選甲巰咪唑（他巴唑，賽治）而不是丙基硫氧嘧啶，丙基硫氧嘧啶僅在妊娠早期甲亢作為首選，但很多患者此時可以觀察，不用藥。

禁止放射性治療

禁忌用放射性同位素診斷治療，以防對胎兒的影響。因抗甲狀腺藥物可自由進行胎兒體內，藥劑宜小。若劑量過大，早孕期可引起流產，并影響胎兒甲狀腺及腦與骨的發育。

產后哺乳

雖抗甲狀腺藥物會通過乳汁影響嬰兒甲狀腺功能，但應結合產婦病情的嚴重程度以及服用抗甲狀腺藥物的劑量來考慮是否哺乳。