高尿酸是吃出來的嗎?高尿酸的病因有哪些?
高尿酸血癥在理化意義上的定義為無論是什么年齡和性別,當人體內血尿酸值超過420umol/L(飽和濃度)時就可稱為高尿酸血癥。飲食是高尿酸血癥最常見的誘因,從這個意義上說,高尿酸血癥是吃出來的。但反過來,想單純通過飲食控制是很難逆轉高尿酸血癥的,遺傳易感性才是高尿酸血癥發病的主要因素。導致血尿酸升高的因素除了飲食和遺傳之外,性別、年齡、運動、藥物等也會誘發高尿酸血癥。下面我們一起來看看,引起高尿酸病癥的引發因素有哪些。
一、飲食因素
其實一般來說食物中的嘌呤很難被人體吸收利用,所以一般是通過代謝生成了尿酸。所以,大量攝入高嘌呤食物會增加血尿酸水平。因為飲食每天都要進行,長期大量進食高嘌呤食物(外源性尿酸),可能會放大激活高尿酸血癥的易感基因(使得內源性尿酸增多),使其凸顯出來。
從這個意義上看,高嘌呤飲食是高尿酸血癥最常見的誘因。但反過來,當已經有高尿酸血癥時,單純依靠飲食控制來降低血尿酸是有限的,因為飲食控制只能控制外源性尿酸,對內源性尿酸沒有影響,也不可能改變高尿酸血癥遺傳易感性。但是采用限制飲食療法對于治療高尿酸癥是有一定效果的,所以可以采用。
二、遺傳因素
遺傳因素是高尿酸血癥的重要致病因素,原發性高尿酸血癥60%與遺傳因素有關。尿酸代謝的遺傳因素包括與尿酸合成有關的易感基因,以及與尿酸排泄有關的易感基因。高尿酸血癥遺傳的外顯性并不強,但在環境因素的加持后就很容易顯現出來了。也就是說,高尿酸血癥的遺傳易感基因雖然一直存在,但由于沒有環境因素的促進,因此近現代以來高尿酸血癥和痛風的患病率并不高。
三、年齡因素
血尿酸水平受年齡影響,隨著年齡的增長,尿酸清除率降低,尿酸排泄減少,高尿酸血癥發病率明顯增加,不過,因為生活習慣的變化和生活水平的提高,高尿酸血癥的發生率逐漸呈年輕化趨勢。女性中的雌性激素有清除尿酸、促進尿酸排泄、降低血尿酸水平的作用,而雌激素中含有的雌二醇有利于減低血尿酸濃度,一般雌二醇水平越高,血尿酸濃度越低。因此絕經前的女性較少發生高尿酸血癥。
四、過度運動
劇烈運動也可引起血尿酸升高,主要由于腎的尿酸排泄降低和尿酸合成增加。血尿酸值的上升與運動強度有關,無氧運動產生大量乳酸,抑制尿酸在腎的排泄。
五、過度服用一些藥物如利尿劑等
尿酸在腎的排泄經歷腎小球濾過、近端腎小管重吸收、分泌和分泌后重吸收四個過程,藥物在這四個過程中均可影響尿酸排泄。小劑量阿司匹林、大部分利尿劑等的長期使用,會導致血尿酸水平的升高。
(責任編輯:麥瓊璇 )
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