尿酸高的“敵人”到底是什么？

高尿酸血癥在理化意義上的定義為無論是什么年齡和性別，當(dāng)人體內(nèi)血尿酸值飽和濃度超過420umol/L時(shí)就可以稱為高尿酸血癥。高尿酸癥有很多敵人，也就是說導(dǎo)致高尿酸癥出現(xiàn)有很多原因，其中有飲食、遺傳、年齡、運(yùn)動(dòng)、藥物還有性別也是影響高尿酸癥出現(xiàn)的重要原因。而其中飲食是高尿酸癥的最常見的敵人，但是控制飲食又不能從根本上解決高尿酸癥，因?yàn)楦吣蛩嵫Y發(fā)病的主要因素是遺傳易感性。下面帶大家一起來了解一下高尿酸癥的一些“敵人”：

1、飲食

從某種意義上來說飲食確實(shí)可以算是高尿酸癥的最大敵人，因?yàn)槲覀兠刻於家M(jìn)行進(jìn)食。而一般來說食物中的嘌呤又很難被人體吸收利用，所以一般是通過代謝生成了尿酸。所以，大量攝入高嘌呤食物會(huì)增加血尿酸水平。長(zhǎng)期大量進(jìn)食高嘌呤食物（外源性尿酸），可能會(huì)放大激活高尿酸血癥的易感基因（使得內(nèi)源性尿酸增多），使其凸顯出來。從這里來看，飲食確實(shí)是高尿酸癥的最大敵人，我們應(yīng)該提防它，但是需要注意的是，當(dāng)已經(jīng)有高尿酸血癥時(shí)，單純依靠飲食控制來降低血尿酸是有限的，因?yàn)轱嬍晨刂浦荒芸刂仆庠葱阅蛩幔瑢?duì)內(nèi)源性尿酸沒有影響，也不可能改變高尿酸血癥遺傳易感性。但是這也并不是說采用限制飲食療法對(duì)于治療高尿酸癥是沒有效果的，所以可以采用。

2、遺傳

遺傳因素是高尿酸血癥的重要致病因素，原發(fā)性高尿酸血癥60%與遺傳因素有關(guān)。尿酸代謝的遺傳因素包括與尿酸合成有關(guān)的易感基因，以及與尿酸排泄有關(guān)的易感基因。高尿酸血癥遺傳的外顯性并不強(qiáng)，但在環(huán)境因素的加持后就很容易顯現(xiàn)出來了。也就是說，高尿酸血癥的遺傳易感基因雖然一直存在，但由于沒有環(huán)境因素的促進(jìn)，因此近現(xiàn)代以來高尿酸血癥和痛風(fēng)的患病率并不高。

3、年齡

血尿酸水平受年齡影響，隨著年齡的增長(zhǎng)，尿酸清除率降低，尿酸排泄減少，高尿酸血癥發(fā)病率明顯增加，不過，因?yàn)樯盍?xí)慣的變化和生活水平的提高，高尿酸血癥的發(fā)生率逐漸呈年輕化趨勢(shì)。女性中的雌性激素有清除尿酸、促進(jìn)尿酸排泄、降低血尿酸水平的作用，而雌激素中含有的雌二醇有利于減低血尿酸濃度，一般雌二醇水平越高，血尿酸濃度越低。因此絕經(jīng)前的女性較少發(fā)生高尿酸血癥。

4、過度運(yùn)動(dòng)

劇烈運(yùn)動(dòng)也可引起血尿酸升高，主要由于腎的尿酸排泄降低和尿酸合成增加。血尿酸值的上升與運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度有關(guān)，無氧運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生大量乳酸，抑制尿酸在腎的排泄。

5、過度服用一些藥物如利尿劑

尿酸在腎的排泄經(jīng)歷腎小球?yàn)V過、近端腎小管重吸收、分泌和分泌后重吸收四個(gè)過程，藥物在這四個(gè)過程中均可影響尿酸排泄。小劑量阿司匹林、大部分利尿劑等的長(zhǎng)期使用，會(huì)導(dǎo)致血尿酸水平的升高。