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            女子就診暈倒在醫(yī)院 專家提醒:防治宮外孕要做到“三早”

            2018-11-23 16:26:13      家庭醫(yī)生在線

            以為月經(jīng)不調(diào)來醫(yī)院看婦科,在檢查的路上突發(fā)意外暈倒了。11月21日,在廣東省第二人民醫(yī)院檢驗室外就出現(xiàn)了這樣一場緊急搶救,今年23歲,已是兩個孩子母親的小玲(化名)最終被確診為宮外孕,經(jīng)多科搶救目前已經(jīng)轉(zhuǎn)危為安。

            年輕女子看婦科,意外昏倒在檢查路上

            小玲的月經(jīng)一直都很正常,上次月經(jīng)時開始出現(xiàn)推遲并且疼痛的情況,在用藥后月經(jīng)依然疼痛異常,甚至疼得睡不著。異常的情況讓小玲決定再次就醫(yī)。

            21日上午,小玲沒有吃飯就來到醫(yī)院掛號。經(jīng)過簡單的查診,吳良芝主任醫(yī)師認(rèn)為小玲日常經(jīng)期正常,突然推遲且腹痛明顯,很有可能是孕期相關(guān)疾病,為她開出了尿檢單。

            小玲接受了吳主任的建議準(zhǔn)備去做檢查,然而人還沒有走到檢驗科突然就暈倒在了路上。“當(dāng)時覺得肚子一陣陣的疼,瞬間就什么都不知道了,意識到的時候已經(jīng)躺在病床上做B超”,小玲回憶起當(dāng)時的情形仍然心有余悸。

            慶幸的是,小玲剛暈倒就被發(fā)現(xiàn),立即被送往搶救室。被搶救時,小玲面色蒼白、大汗淋漓、手腳冰涼。門診內(nèi)科范海媚醫(yī)生檢查后發(fā)現(xiàn)其心率較快、血壓偏低,但呼吸、心跳還算正常,經(jīng)過判斷后迅速給小玲吸氧、補液等處理。


            患者暈倒在醫(yī)院檢查路上(圖片為醫(yī)院提供)

            患者在搶救室(圖片為醫(yī)院提供)

            以為月經(jīng)不調(diào),一查竟是宮外孕意外流產(chǎn)

            在小玲暈倒后,首診醫(yī)生吳良芝主任、B超醫(yī)生很快在床旁為她做了B超檢查。“腹腔、盆腔有明顯積液,異位妊娠出血的可能性大,也就是老百姓俗稱的‘宮外孕’”,吳良芝認(rèn)為情況緊急,立即安排其入院做進一步的檢查。

            吳良芝介紹,宮外孕是指孕卵在子宮腔外著床發(fā)育的異常妊娠過程,是一種常見的婦科急癥。宮外孕一旦出現(xiàn)破裂引起大出血,兇險異常。

            被送到病房后,經(jīng)過補液等緊急處理,小玲腹痛減輕,口唇也慢慢紅潤起來,血壓逐漸平穩(wěn),沒有發(fā)現(xiàn)腹腔內(nèi)出血加重的征象。“緊急處置后,小玲宮外孕的危象得以暫時得以解除,需要繼續(xù)住院觀察”,婦科主任張秋實介紹。

            宮外孕破裂很兇險,做到“三早”很關(guān)鍵

            “像小玲就診還算比較及時,但也出現(xiàn)了暈倒等危險情況”,張秋實提醒,年輕適齡女性應(yīng)注意宮外孕。

            宮外孕是異常妊娠,以輸卵管妊娠較為常見。因為輸卵管、卵巢等地方組織沒有子宮那樣結(jié)實的肌肉組織,當(dāng)胚胎逐漸長大后,會把周圍組織撐破,導(dǎo)致腹痛和大出血,醫(yī)學(xué)上稱為“宮外孕破裂”。宮外孕一旦破裂就會出現(xiàn)急性劇烈腹痛,陰道出血,甚至休克,不及時治療會危及生命。但在流產(chǎn)或破裂前,患者通常沒有明顯癥狀,可能出現(xiàn)腹痛、停經(jīng)、少量陰道出血。

            “有的女性有月經(jīng)推遲的情況,陰道出血可能會被誤認(rèn)為是月經(jīng),延誤診治”, 因此,張秋實提醒宮外孕一定要早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早治療。“有很多人直到失血過多才被送到醫(yī)院,這不僅增加了救治難度,同時病人的生命安全也得不到保障。”張秋實強調(diào),女性如果出現(xiàn)停經(jīng)、腹痛、陰道出血、惡心、嘔吐、尿頻等宮外孕的特征,應(yīng)提高警惕!一定要到醫(yī)院做個檢查,盡早發(fā)現(xiàn)宮外孕,避免破裂而造成嚴(yán)重后果。

            張秋實提醒,預(yù)防宮外孕,需要做到這四點:

            第一,做好個人衛(wèi)生,注意局部清潔衛(wèi)生,如果患有炎癥,應(yīng)該積極治療,避免首次宮外孕的發(fā)生。

            第二,對于想要寶寶的女性來說,若發(fā)現(xiàn)有輸卵管不暢或堵塞應(yīng)配合醫(yī)生的治療。而無生育要求則應(yīng)嚴(yán)格做好避孕措施,防止發(fā)生意外。

            第三,懷孕后應(yīng)該盡早到醫(yī)院進行B超檢查,及時排除異位妊娠,了解胎兒發(fā)育情況。

            第四,盡量避免人流手術(shù),因為人流手術(shù)可能會對子宮內(nèi)膜或者是輸卵管造成傷害,為宮外孕埋下了隱患。

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            本文指導(dǎo)醫(yī)生:
            吳良芝
            擅長疾病:
            腔鏡類手術(shù),特別是婦科腫瘤早期診斷、手術(shù)治療及并發(fā)癥的防治有豐富經(jīng)驗 [詳細(xì)]
            張秋實

            張秋實

            廣東省第二人民醫(yī)院 婦科 教授  主任醫(yī)師 
            擅長疾病:
            婦科良惡性腫瘤的規(guī)范化及多學(xué)科綜合治療,宮頸疾病的早期診斷和管理,婦科內(nèi)分泌疾病的系統(tǒng)治療以及盆底障... [詳細(xì)]

            (責(zé)任編輯:麥瓊璇 通訊員:高龍、朱健、馮朱曉)

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