多囊女孩別大意，小心糖尿病找上你

月經愛來不來，痘痘一波未平一波又起，腰間肉肉堆積一圈又一圈……一問：患有多囊卵巢綜合征！

生活中經常聽到很多女孩患有多囊疾病，盡管不知道是一個具體什么的疾病，但是很多人對于多囊的治療重視都是不夠的，那很多小伙伴就有疑問了，到底什么是多囊卵巢綜合征呢，為什么還會跟糖尿病扯上關系呢？

多囊卵巢綜合癥（PCOS）是生育年齡婦女常見的一種復雜的內分泌及代謝異常所致的疾病，主要表現為月經紊亂、不孕、多毛、痤瘡、脫發等。

那么醫學上如何判斷是PCOS呢？

（1）稀發排卵或無排卵

（2）雄激素水平升高的臨床表現和（或）高雄激素血癥

（3）卵巢多囊性改變

上述3條中符合2條，并排除其他致雄激素水平升高的病因，包括先天性腎上腺皮質增生、Cushing綜合征、分泌雄激素的腫瘤等，以及其他引起排卵障礙的疾病，如高催乳素血癥，卵巢早衰和垂體或下丘腦性閉經，以及甲狀腺功能異常。

啥叫稀發排卵或無排卵？初潮2-3年不能建立規律月經；閉經（停經時間超過3個以往月經周期或≥6個月）；月經稀發，即周期≥35 d及每年≥3個月不排卵（姐妹們怎么知道自己有沒有排卵呢？可以使用基礎體溫測量、B超監測排卵、月經后半期孕酮測定等方法判斷）。

雄激素水平升高的臨床表現：痤瘡（復發性痤瘡，常位于額、雙頰、鼻及下頜等部位）、多毛（上唇、下頜、乳暈周圍、下腹正中線等部位出現粗硬毛發）；脫發（頭頂部頭發變得稀疏，前額部發際線并不后移）。

另外，部分人的血里面測到的總睪酮、游離睪酮指數升高。

多囊卵巢是指卵巢超聲可以看見一側或雙側卵巢中直徑2～9的卵泡≥12個，和（或）卵巢體積≥10 ml。

為什么多囊卵巢綜合癥會引起糖尿病？

患有多囊卵巢綜合征的婦女通常胰島素抵抗，他們的身體可以制造胰島素，但不能有效利用胰島素。當我們身體產生胰島素抵抗的時候，胰島素的作用全面下降，干同樣的活需要更多的胰島素，這個時候身體就出現了高胰島素血癥。

血糖無法降低，血糖升高。也就意味著我們的糖代謝會發生出現問題，糖沒有辦法正常代謝，從而被轉化為脂肪儲存起來，我們的脂肪合成增加造成肥胖，而肥胖往往又會大大增加患糖尿病的風險。原來這就是多囊卵巢綜合征導致糖尿病的真相。

所以說多囊的妹子們不要大意咯！

不過世事無絕對，多囊胰島素高、血糖高并不一定就是糖尿病，出現這種情況最好是到醫院去做一下系統的檢查，檢查一下胰島素的釋放并定期監測血糖。

如果發現及時只是單純的血糖高，那么應用有效的血糖控制和藥物治療，就不會發展成為糖尿病。

如果沒有得到有效的控制，那么持續的高血糖是可能會形成2型糖尿病的。

給多囊的小姐妹提個醒，要防治糖尿病并發癥，首先應保證飲食的合理、營養的均衡，并適當地進行體育鍛煉，以避免體重超標或肥胖。將體重控制在合理的范圍內可促使人體內的雄激素和胰島素的水平降低，從而能有效地預防糖尿病的發生。

來源：廣州醫科大學附屬市八醫院

作者：廣州醫科大學附屬市八醫院糖尿病專科護士馮婉玲

審核專家：廣州醫科大學附屬市八醫院內分泌科主任韓亞娟