曼德拉因肺部感染惡化病危 肺癆怎么治

南非總統府23日晚說，前總統納爾遜·曼德拉病情惡化、“情況危急”。曼德拉本月8日凌晨因肺部嚴重感染住院。

總統府發言人馬克·馬哈拉杰說：“前總統納爾遜·曼德拉仍在比勒陀利亞的醫院，情況變得危急。”

總統雅各布·祖馬和執政黨非洲人國民大會副主席西裡爾·拉馬福薩當晚前往醫院探望。醫療小組匯報說，“這名前總統的情況在過去24小時內變得危急”。

曼德拉本月8日凌晨因肺部嚴重感染住院。這是他今年以來第三次入院接受治療。住院當天，南非總統府發表聲明說，曼德拉“病情嚴重但穩定”。一星期后，曼德拉的家屬說，他身體“恢復很好”，而且“看上去精神不錯”。6月16日，南非總統祖馬說，曼德拉病情“持續好轉”。曼德拉孫子曼迪勒21日甚至對當地媒體說，曼德拉病情好轉，將很快出院。

22日，南非總統府再次發表聲明說，曼德拉的病情“仍然嚴重但穩定”。

曼德拉被視作南非反種族隔離斗士，曾在南非羅本島監獄服刑27年。1993年，他和南非種族隔離政權的最后一名總統德克勒克共獲諾貝爾和平獎。1994年，曼德拉當選南非第一位黑人總統，5年后卸任。

　曼德拉下月18日將迎來95歲生日。

肺部感染的定義

1。肺炎

2。指包括終末氣道、肺泡腔及肺間質在內的肺實質炎癥，病因以感染最為常見，還可由理化、免疫及藥物引起。

3。其中，感染統稱為肺部感染。其中肺炎較典型，具有代表性。

肺部感染的分類

1。細菌性肺炎 如肺炎鏈球菌（即肺炎球菌）、金黃色葡萄球菌、甲型溶血性鏈球菌、肺炎克雷白桿菌、流感嗜血桿菌、銅綠

假單胞菌、埃希大腸桿菌、綠膿桿菌等。

2。非典型病原體所致的肺炎 如軍團菌、支原體和衣原體等。

3。病毒性肺炎 如冠狀病毒、腺病毒、流感病毒、巨細胞病毒、單純皰疹病毒等。

4。真菌性肺炎 如白念珠菌、曲霉、放射菌等。

5。其它病原體所致的肺炎 如立克次體、弓形蟲、原蟲、寄生蟲如肺包蟲、肺吸蟲、肺血吸蟲）等。機體免疫力低下者（如艾滋病患者）容易伴發肺部卡氏肺包子蟲、軍團菌、鳥形分支桿菌、結核菌、弓形體等感染。

6。理化因素所致的肺炎 如放射性肺炎、胃酸吸入、藥物等引起的化學性肺炎等。

7。支原體肺炎 由肺炎支氣體引起。

肺部感染的診斷檢查

1。注意有無吸入性損傷，氣管切開或插管，誤吸、肺水腫、肺不張、休克、手術麻醉、創面侵襲性感染、化膿性血栓性靜脈炎等。

2。注意有無呼吸困難，體溫變化、咳嗽、痰量增多與痰液性狀。臨床癥狀應注意與燒傷毒血癥或敗血癥鑒別。

3。體檢。嚴重燒傷病人，胸部多有燒傷，較難獲得準確的胸部體征。因此，應注意仔細檢查，有無呼吸變化及啰音等。

4。為明確感染細菌，應定期作氣道內分泌物培養，最好作支氣管肺灌洗液培養，以防止污染。

5。胸部X線檢查。燒傷后多數肺部感染的確診有賴于X線檢查。傷后應常規行胸部攝片，以后定期復查。肺炎的X線表現可分為小病灶性、大病灶性和大葉性三種，小病灶性肺炎最常見。

治療方案

1。清除原發病灶。有吸入性損傷或面頸部嚴重燒傷者應加強氣道管理，有效地清除氣道分泌物和壞死脫落的粘膜，促進氣道創面愈合。血源性肺炎應控制敗血癥，清除遠隔病灶。

2。根據痰培養或參考創面或血中的細菌檢查結果，一般應靜脈給藥，也可同時霧化吸入抗生素或在灌洗液中加入適量抗生素。

3。并發呼吸功能不全時按呼吸功能不全處理。

術后的飲食禁忌

1。嚴格控制鹽的攝入。鹽的主要成分是鈉和氯，而鈉在人體內具有“水化”組織的作用，體內的鈉和氯大部分都是從尿中排出的。而血液中鈉離子濃度過高會引起體內大量水分的潴留，造成患兒全身水腫、肝臟腫大、增加心臟的負擔，嚴重的還會導致心力衰竭。同時，飲食過咸也是造成高血壓的重要原因之一。所以先天性心臟病手術后的患兒的飲食一定要偏淡些，腌臘制品、咸蛋、咸魚等含鹽量過高的食品盡量不要食用。

2。不宜多吃巧克力等甜食。心臟手術之后，當小兒不愿意吃飯時，不少家長喜歡塞巧克力給小兒吃，以為這樣可以保證營養。巧克力的主要成分是脂肪和糖，熱量很高，但所含的蛋白質和脂肪的比例與小兒的正常需要量相差很大。多吃巧克力易造成小兒消化不良、大便秘結、食欲減退。同時巧克力含有咖啡因等成分，食用過多不僅會使小兒過度興奮、影響休息，而且對小兒的大腦發育帶來一定的不良影響。

3。不宜多吃罐裝飲料和冷飲。目前市場上出售的罐裝飲料品種繁多，不少飲料的成分主要是糖或糖精、香料、色素和水，營養卻常不足。冷飲也是孩子們都喜歡吃的，但大手術后患兒的消化器官尚處于恢復調整階段，這時患兒的消化功能往往較弱。過冷的食物進入胃內會刺激胃粘膜血管收縮、胃液分泌減少，影響食物在胃腸道內的消化過程；同時也會減弱消化道的殺菌能力，導致胃腸道發生感染性疾病。

4。不宜盲目進補。有些家長認為人參有滋補作用，于是給術后的孩子喝參湯。人參確有強心壯體、補氣生津的功能，但不同的人參具有不同的性能，服用不當反會引起胃口減退、鼻子出血、煩躁不安等癥狀。另有一些補品對生長發育期間的孩子并不適宜。