誘發白塞病的病因有哪些？

白塞病即貝赫切特綜合征。貝赫切特綜合征于1937年土耳其眼科醫師Behcet首先報道的一組以口腔潰瘍、生殖器潰瘍和眼色素膜炎為主要臨床表現的慢性、復發性疾病，有時增劇及緩解。隨后世界各地均有報道。早期文獻均局限在眼、口及生殖器方面，現已知本病是侵犯多器官的全身性疾患。下面介紹一下產生疾病的病因：

病因尚未確定，可能為病毒、鏈球菌、結核桿菌感染、結締組織病、環境因素、微量元素改變（病變組織內，多種微量元素增高，有機氯磷及銅增高）、遺傳因素如與HLA-B5密切相關（與HLA-B5有關者可達61%～88%），與HLA-D亦有一定關系，故認為有遺傳免疫因素參與，系常染色體顯性遺傳；近年有纖溶系統缺陷學說，基本上認為本病患者的纖溶系統處于低下狀態，容易使多組織器官發生血管炎或血管栓塞。

臨床表現編輯1。基本癥狀

口腔潰瘍、陰部潰瘍、眼葡萄膜炎。

2、特殊癥狀

皮膚病變、胃腸道病變、血管病變、肺部病變、關節炎、泌尿系統病變、神經系統病變。

由于全身多個系統均可受累，故臨床癥狀和體征復雜多變，主要表現如下：

（1）口腔潰瘍 約98.6%的病人有口腔潰瘍。55.2%為本病最早出現的初發癥狀，可反復發作。可發生于口腔黏膜的任何部位和舌部及扁桃體。

（2）眼部癥狀 占41.2%，發生較晚而危害較大。臨床表現多樣，有反復發作的角膜炎、前房積膿、虹膜睫狀體炎、脈絡膜炎、視網膜炎、視神經炎、視神經萎縮、結膜炎等，眼部損害常可導致視力減退甚至失明。

（3）外生殖器潰瘍 占92.3%，女性以陰唇潰瘍多見，多在小陰唇和大陰唇的內側，其次在前庭黏膜及陰道口周圍。有時發生在會陰及肛門處，還可蔓延到子宮頸。潰瘍數目及大小不定，有的較多較淺。潰瘍邊緣向內陷進，周圍紅腫，潰瘍覆蓋著一些膿液，經常數周才愈合。壞疽型潰瘍較嚴重，患者可有發熱及全身不適，局部疼痛。潰瘍數天往往較少較深，邊緣不整齊及內陷。周圍炎癥顯著，表面有污黃色或灰黑色壞死假膜。強行剝去假膜，露出高低不平的基底。有時潰瘍迅速擴展，形成巨大的蠶食性潰瘍，而使小陰唇殘缺不全，邊緣柔軟無浸潤，潰瘍的病理檢查無特異性。

（4）皮膚癥狀 占95.7%，以結節性紅斑最多見，亦可見多形性紅斑及痤瘡樣皮疹，針刺皮膚有過敏反應。如膿皰瘡、毛囊炎、癤、蜂窩組織炎和潰瘍等。有時出現結節性紅斑樣皮疹。用消毒針刺皮膚會出現小丘疹或膿皰。

（5）心血管系統的表現 達25%～46%，主要為過敏性小血管炎，可有閉塞性靜脈炎、動脈內膜炎、主動脈炎及主動脈瓣關閉不全，末梢動脈瘤等。病變累及靜脈，小的如視網膜血管，大的如上下腔靜脈均同時受累。發生肺部血栓性靜脈炎，可引起肺梗死，可反復咯血；多發性肺動脈血栓形成可引起肺源性心臟病。

（6）神經系統癥狀 雖僅占8%～10%，但病情嚴重，危害性最大，反復發作陣發性頭痛最常見。中樞神經系統血栓性靜脈炎及微血管周圍炎，可引起腦組織病灶性軟化。神經系統癥狀較其他癥狀出現晚，可出現頭暈、記憶力減退、嚴重頭痛、運動失調、反復發作的截癱與全癱和昏迷等。臨床表現有腦干、腦膜、腦炎癥候群及器質性精神錯亂癥候群。

（7）胃腸道病變 發生率50%～64%，可引起口腔到肛門整個消化道和黏膜潰瘍，導致穿孔及增殖性改變，亦可因肝靜脈閉塞而引起Budd-chiari綜合征，常易誤診，增加其危害性。

（8）高熱敗血癥樣表現 雖多為不規則低熱，但有些病例出現弛張性高熱伴白細胞增多，酷似敗血癥。

（9）關節及肌肉癥狀 約占67.1%，四肢大小關節及腰骶等處均可受累，以膝關節多見，呈風濕樣疼痛，無畸形及骨質破壞。以膝、踝及腕關節最常受累，有不同程度的功能障礙，以后可恢復正常。