專家解讀白塞病的病因有哪些？

白塞氏病亦稱貝赫切特病（Behcet's disease，BD），是一病因未明的自身免疫性炎癥性系統性疾病，其基本病理改變是血管炎和血管栓塞。最常見的臨床癥狀依次是復發性口腔潰瘍、多種類型的皮膚損害、關節炎、虹膜睫狀體炎和外陰潰瘍；消化系統、中樞神經系統與外周神經、血液系統等各個器官均可受累。早期發現重要器官的病變和嚴重的血管炎、血管栓塞，及時治療，對降低死亡率、提高治愈率非非常有好處。

該病發病年齡大多為16～40歲的青壯年，男性發病略高于女性。中國則以女性略占多數，但男性患者中眼葡萄膜炎和內臟受累較女性高3～4倍。本病在日本、朝鮮、中國、中近東（土耳其、伊朗）以及東地中海地區發病率遠較西方歐美國家為高。

1、 復發性口腔潰瘍

在急性期，復發性口腔潰瘍每月發作至少3次，潰瘍此起彼伏。本癥狀見于98%以上的患者，且是本病的首發癥狀。它被認為是診斷本病的最基本而必須的癥狀。

2、 關節炎損害癥狀

30%～50%的患者可出現單個關節或少數關節的痛、腫、甚至活動受限，其中以膝關節受累最為多見。大多數僅表現為一過性的關節痛，可反復發作并自限。

3、 皮膚損害癥狀

皮膚病變呈結節性紅斑、假性毛囊炎、痤瘡樣毛囊炎、淺見表栓塞性靜脈炎等不同的表現。其中以結節性紅斑最為常且具有特異性。另一種皮疹為帶膿頭或不帶膿頭的毛囊炎，多見于面。

4 、眼部損害癥狀

初發癥狀為明顯的眶周疼痛和畏光、發作性的結膜炎，也有因視網膜血管炎而形成的視網膜炎。眼炎的反復發作可以造成嚴重的視力障礙甚至失明。

5 、生殖系統損害癥狀

男性多見于陰囊和陰莖和龜頭，癥狀輕；女性主要見于大、小陰唇，其次為陰道，在也可以出現在會陰或肛門周圍，疼痛癥狀比較明顯。約80%的患者有此癥狀。

6、 消化道損害癥狀

許多發作期患者可出現消化道的癥狀，最常見的是腹痛，為隱痛或陣發性絞痛，伴有局部壓痛和反跳痛，其次為惡心、嘔吐、上腹飽脹、中下腹脹滿、納差、腹瀉、便秘及吞咽困難等。

7 、神經系統損害癥狀

患者多發病急驟，根據其癥狀可分為腦膜腦炎、癱瘓、腦干損害、良性顱內高壓、脊髓損害、周圍神經受損等類型。

8 、一般損害癥狀

大多數病例癥狀輕微或偶感乏力不適，有的可出現關節疼痛、頭痛頭暈、納差和體重減輕，發病有急性和慢性兩型，急性少見，但癥狀較顯著，有的可伴有發熱，以低熱多見。

感染因素：主要分為病毒感染和細菌感染，研究認為該病的發生與慢性病毒感染有關，此外，由于患者常發生扁桃體炎、咽炎和牙周炎等，因此認為這些疾病的病灶與白塞氏病之間存在一定的關系。

遺傳因素：白塞氏病具有地區高發性，在一些地中海國家發病率較高；此外，在一些血緣性家庭中發病率高，可見于2、3或4代且發病以男性為多。可能系統染色體隱性遺傳，這也是白塞氏病的病因。

微量元素：少數報告發現患者血管內皮細胞巨噬細胞、腓腸神經以及房水、血清和中性粒細胞內多種微量元素含量增高研究較多的是有機氯，有機磷和銅離子，其中含量最高可能是由職業或環境因素所致。

免疫異常：白塞氏病患者免疫球蛋白增高，淋巴細胞比例失調，血管周圍、腦脊液、血管壁等病損處可見到淋巴細胞、免疫球蛋白、補體等與免疫反應有關的物質，因此醫學上以此說明與免疫異常相關。 由于血管的病變可引起咳嗽、咯血、胸痛、肺間質纖維化。肺部X線檢查出現陰影等為肺梗塞的表現。

消化道血管受累可發生多發性潰瘍，腹痛等癥狀，嚴重者出現腸出血、腸麻痹、穿孔及瘺管形成。

常見關節痛，少數有關節腫，以膝關節受累多見。此外，部分患者在疾病活動或有新臟器受損時，伴隨發熱、乏力、肌痛等癥狀。

少數患者會有中樞受累，發生腦膜炎腦炎、偏癱、顱壓升高、脊髓損害和周圍神經病變。病人可出現意識障礙、癱瘓、行動不穩、感覺失常等。

心血管損害可發生于心臟，引起心臟擴大、心肌炎和心包炎等。大、中、小動脈，靜脈炎造成組織缺血、靜脈阻塞等癥狀。大動脈、大靜脈受累時可使血管管腔狹窄、閉塞，形成動脈瘤或血栓。肺血管受累則有咯血、氣短、肺動脈高壓，肺栓塞等癥狀。

白塞氏病患者首發癥狀即是口腔潰瘍，如口腔潰瘍反復發作，長期不愈，則有可能病變成癌，因此患者應引起注意，出現口腔潰瘍需及時進行正規治療。

正常的口腔黏膜是粉紅色，如果變成白色、褐色或黑色， 意味著黏膜表皮細胞發生了變化。尤其是口腔黏膜變粗 糙、變厚或呈硬結，出現口腔黏膜白斑、紅斑，很可能 已發生癌變。