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            如何有效治療白塞???

            2014-03-10 00:09:44      家庭醫生在線

            白塞病是一種病因不明而且以四小血管炎為病理基礎的慢性進行發脹以及損害,通常出現的癥狀為反復發作。白塞病主要是以眼部前房積膿性虹膜睫狀體炎、復發性口腔粘膜潰瘍和外生殖器潰瘍為特征的病癥,這種病除了侵犯眼、口腔、外生殖器外,還可累及關節、心臟血管、消化道、肺、腎及神經系統。那么,應該如何治療呢?

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            ①口腔潰瘍:局部涂以糖皮質激素糊膏或貼膜3~5次/d次或局部滴5%四環素液以減輕疼痛加速愈合,雷公藤總苷(雷公藤多甙)1mg/(kg·d)2~3個月沙利度胺(肽胺哌啶酮)每天200~300mg分次服用可防止口腔潰瘍復發。

            ②神經白塞病:一般采用大劑量潑尼松(強的松)每天60~120mg合并免疫抑制藥治療,如環磷酰胺苯丁酸氮芥甲氨蝶呤及雷公藤總苷等,一旦病情控制糖皮質激素應及時減量。

            ③皮膚病變及外陰潰瘍:一般用高錳酸鉀溶液清洗陰部后涂以抗生素軟膏,用非甾體抗炎藥緩解外陰潰瘍疼痛嚴重皮膚病變亦可考慮糖皮質激素小劑量短療程療法。

            ④腸白塞?。?/strong>腸白塞病尤其有胃腸出血癥狀時治療應積極而又慎重首選雷公藤總苷或系統地使用抗結核藥物治療一般不宜用糖皮質激素類藥物,內科不能控制的腸白塞病可考慮手術治療但可能引致創口愈合不良且復發率較高。

            ⑤防治復發:白塞病有緩解與復發交替傾向防止復發甚為重要應特別注意防止各種感染注意口部眼部陰部清潔及飲食衛生,一旦有復發現象應抓緊進行聯合治療。

            溫馨小貼士:白塞病一般病情不甚嚴重但是有少數病人可發生嚴重的或致命的并發病如腦膜炎等中樞神經系統病變,胃腸道穿孔引起急性腹膜炎大血管病變引起主動脈破裂等,因此臨床應根據不同情況進行及時的必要的治療。

            (責任編輯:方徽雯 )

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