不射精癥的病因解讀 不射精癥要夫妻同治

除非射精發生在進入陰道前，射精過早一般很少影響生育。而射精遲鈍對于想要妊娠的夫婦卻是一個重要問題。其中最常見的情況是性交時不能夠射精，也有在未達到性高潮時，精液已自尿道滲出，而不是通過會陰肌肉收縮有力地射出。功能性不射精癥的特點是性交不射精，但有夢遺發生。

治療方法應首先排除器質性病變，結合病史找出可能病因，對夫婦雙方同時治療。對缺乏性知識、性接觸少和存在對性錯誤認識者，應進行性教育；對思想上存在恐懼或憂慮者，除性教育外，同時宜進行心理治療等。而繼發性不射精則為婚后曾有過射精，在其他原因（如性心理異常、婚前頻繁手淫、恐懼妊娠等）影響下發生不射精。

由于射精是一個復雜的生理過程，末梢興奮與中樞興奮是兩個重要環節，但前者更為重要。原發性不射精者雖有足夠的中樞興奮，但由于末梢興奮不夠，仍不足以引起射精，故對此類患者治療重點是加強局部刺激（如使用電動按摩器等）。繼發性不射精者雖然末梢有足夠興奮，但由于某種心理因素加強了中樞的抑制作用，致使射精失敗。此時治療重點是消除中樞對射精的抑制。原發性與繼發性不射精癥發病率之比約為9：1。

藥源性射精障礙近年研究證實，臨床上治療高血壓或精神、神經病或抑郁癥等所常用的藥物均可損害射精功能，例如，阿密替林、、氯丙咪嗪、胍乙啶、奮乃靜、酚妥拉明、利血平等。一旦發現病人在應用這些藥物后引起射精障礙，應當立即停用并改換成其他安全的藥物。此外，早泄也是射精功能障礙的一種表現。早泄是指當陰莖尚未插入陰道之前即發生射精的現象，這種現象偶然發生一次不能稱為早泄。只有經常早泄而根本無法進行性交者，才可確認為病態，需要進行治療。健康的男性壯年，一般在性交2-6分鐘左右射精，有時也可更短些。

不射精癥該如何治療呢？

不射精不只可以招致不孕不育，長時間存在甚至可以招致性欲改動、勃起功能妨礙呈現。因而，需求予以注重，積極醫治。

首先，夫妻同治。很多功能性不射精癥多與男女雙方的因素有關，因此，老婆要諒解丈夫，多加寬慰，宜夫妻一起求醫，協同醫治。

其次，應充分了解一些性器官解及心理功能、性反響進程等常識，把握準確的性交姿態和辦法，使射精中樞遭到足夠的性影響。

第三，行為醫治：矯正夫妻雙方的不良性活動，性交時繼續加大陰莖在陰道內的提插頻率和幅度，另外女方可以節制縮短陰道括約肌，以添加摩擦和對陰莖的影響強度，并用手托起陰囊壓向男方的恥骨結合，促使男性性飛騰的到來到達射精的目標。若仍不可到達射精，可先將陰莖撥出陰道，由女方用手進行強影響，當有射精緊迫感時，再將陰莖從新刺進陰道，并高頻率大幅度提插，直至射精。假如上述辦法仍達不到陰道內射精，可自行手淫或由女方協助，采用最影響的性方法，促使陰道外射精，體驗射精的覺得，再用以上辦法逐步過渡到陰道內射精。

第四，對于器質性不射精患者，應該及時診斷檢查，查出病因。因而，不射精的患者宜先去正軌公立病院的專科進行輸精管和精囊造影，甚至CT或MRI等影像學檢查，明白病因。不然，盲目標醫治只是耽擱工夫，浪費金錢。

最后，功能性不射精中醫藥醫治具有較好的療效。可以試試類似針灸等中醫療法，由專業中醫師進行辨證施治。