尿道炎還有這些分類 急性尿道炎用藥治療要點

慢性尿道炎，男女都可發病。男性多與前列腺炎同時存在；女性尿道短，病菌更容易侵入。該病是一種常見病，多發病，發病率約占人群中的30%--45%左右`。多數以穩襲方式發病，少數急性發作，以后轉為慢性過程，得病后常見癥狀有尿道不適，灼熱，癢痛。有的有少量清亮分泌物，尿頻，夜尿增多，下腹部不適，恥骨處痛。男性尚有陰囊睪丸不適的癥狀。

慢性尿道炎表現為尿頻、尿急、尿痛。VB1的細菌培養為陽性，而VB3、EPS的細菌培養無細菌生長。慢性尿道炎是比較難以徹底根治的，其主要原因是有些人得了急性尿道炎后，在外面亂用消炎藥，服食后無效或病情暫時得到控制，飲酒或吃海鮮等刺激物后復發，常常給患者的經濟及精神帶來雙重負擔。

慢性尿道炎的癥狀沒有急性尿道炎那么顯著，尿道分泌物減少，僅有瘙癢或蟻行感，排尿刺激癥已不象急性期顯著，部分患者可無癥狀。排尿時尿道有燒灼痛、尿頻和尿急，以至排尿困難。

慢性尿道炎的分類

1、淋菌性尿道炎：是一種常見的性病，臨床上主要表現為急性尿道炎。女性慢性淋菌性尿道炎的癥狀不如急性期明顯，有時可伴有宮頸炎、前庭大腺炎、子宮內膜炎、輸卵管炎等。

2、非淋菌性尿道炎：是由性接觸傳染的一種尿道炎，臨床上癥狀拖延，時輕時重，有些患者有尿痛、尿道癢等癥狀；有時為宮頸的炎癥和糜爛、分泌物增多；陰道及外陰瘙癢，下腹不適感等癥狀。

3、霉菌性尿道炎，是由霉菌引起的尿道炎癥性病變，臨床上表現為尿道癢感，排尿時有燒灼感，有少量分泌物，呈水樣或粘液樣，少數紅色或黑色；小便疼痛，外陰周圍常發紅，水腫，表皮變化多種多樣等癥狀。

4、滴蟲性尿道炎，也稱“尿道滴蟲病”，臨床上主要表現為持續性陰道炎，陰道分泌物增多，呈漿液性或膿性，較稀薄，分泌物中有小泡沫，氣味腥臭，黃綠色；性交時有疼痛感；有時還伴有排尿困難，外陰瘙癢等癥狀。

急性尿道炎的用藥治療要點

急性尿道炎采用抗生素與化學藥物聯合應用，療效較好。近來氟哌酸與磺胺藥物聯合應用，臨床效果滿意。全身治療應注意休息，補充足夠液體。在急性期間，應避免性生活，否則會延長病程。同時可以服用多靶點作用的中藥提高自身免疫力。

如銀花泌炎靈片等中藥主要以清熱解毒，利濕通淋為主，輔以補腎固本，活血化瘀，扶正祛邪，提高機體免疫力為組方之法。中西藥結合有效治療急性尿道炎，防止其發展為難以治愈的慢性尿道炎，西藥快速治標，中藥徹底治本，在臨床上取得很好的臨床效果。患者和醫護人員都認同中西藥結合治療的方式，取之所長，補之所短。患者若有尿路刺激征，經常規抗菌治療無效，且除外有復雜因素存在時，應考慮為支原體、衣原體或病毒感染，可首先使用四環素治療。對四環素若有耐藥性，則可改用紅霉素、甲基紅霉素或羅紅霉素等。以上藥物對支原體、衣原體有效。若經上述治療仍無效，則可能為急性尿道綜合征。

急性尿道炎在男性病人中的主要癥狀是有較多尿道分泌物，開始為粘液性，逐漸變為膿性，在女病人中尿道分泌物少見。無論男女，排尿時尿道均有燒灼痛、尿頻和尿急，重者可發生尿道痙攣。尿液檢查有膿細胞和紅細胞。尿道炎可直接蔓延到膀胱或前列腺而引起膀胱炎或前列腺炎。急性尿道炎若處理不當，可并發尿道旁膿腫，膿腫可穿破陰莖皮膚成為尿道瘺。在尿道炎癥愈合過程中，纖維化則可引起尿道狹窄。

尿道炎的診斷，除根據病史及體征外，需將尿道分泌物行涂片染色檢查或細菌培養，以明確致病菌。男性病人若無尿道分泌物，應行三杯試驗（即前尿道炎第1杯尿渾濁，有大量膿細胞、白細胞，第2、3杯清晰。后尿道炎第1、3杯渾濁，有大量膿細胞、白細胞，第2杯清晰）。急性期尿道內忌用器械檢查。慢性尿道炎需行尿道膀胱鏡檢查，以便明確發病的原因。有時可用金屬尿道探條試探尿道內有無狹窄，必要時行尿道造影響。