精索靜脈曲張可干擾精子“出生” 陰部隱痛需警惕

精索靜脈曲張多見于20～30歲的青年男子，患者常常由于缺乏自覺癥狀而得不到及時診治，最終導致部分患者生精能力受損。因而盡早發現精索靜脈曲張是挽救患者生精能力的重要途徑。那么精索靜脈曲張早期有什么表現？導致精索靜脈曲張的原因有哪些？精索靜脈曲張術后要注意什么？

精索靜脈曲張早期有何表現？

精索精脈曲張一般無明顯癥狀，多在常規體檢或因為不育就診時發現。早期可無明顯體征，中重度時可及陰囊無痛性蚯蚓狀團塊；部分患者可伴有會陰部墜脹感、隱痛、不適等癥狀，久站、步行后癥狀可加重，平臥后可緩解或消失。

導致精索靜脈曲張的原因

廣東藥學院附屬第一醫院泌尿外科王忠主任醫師此前在接受家庭醫生在線采訪時表示，精索靜脈曲張會影響男性生育功能主要是它干擾了精子的“出生”，這里有幾個方面的原因：

1、溫度太高，燙傷精子：曲張的靜脈使睪丸和附睪局部溫度升高，影響睪丸生精功能。

2、內分泌紊亂，干擾激素合成：局部溫度升高還會影響內分泌激素水平，使睪酮的生物合成減少，干擾精子的生成。

3、血液淤滯，損傷睪丸：睪丸和附睪靜脈血流淤滯、小血管栓塞，使得組織內缺氧和二氧化碳蓄積，損傷睪丸生精上皮，精子的出生數量、質量自然會下降。

4、代謝產物影響精子生成：腎上腺、腎臟的代謝產物如兒茶酚胺、前列腺素等，能通過精索內靜脈或交通支反流至睪丸和附睪，影響精子生成。

精索靜脈曲張術后要注意什么？

暨南大學附屬第一醫院泌尿外科梁蔚波主任醫師表示，做了精索內靜脈高位結扎術后，應該注意：

1、注重術后效果的評估。精索靜脈曲張的手術效果取決于多種因素。與治療時機、治療前精子數量有關外，研究結果顯示，手術效果還與睪丸病理變化的嚴重程度有很大的關系。

2、注意有無合并其他疾病。特別是睪丸脹痛等癥狀明顯的病人，更要仔細檢查，以排除慢性前列腺炎、附睪炎、附睪結核等疾病。手術治療前的病人更應如此，因為這些疾病同樣可以導致精液異常，一定要進行綜合治療，以免出現術后仍然未能改善臨床癥狀及精液異常的尷尬局面。

3、性生活方面不可粗心。病人在術后1～2個月內不宜過性生活或從事重體力勞動，以免增加腹壓，使結扎后遠端尚未萎縮的曲張靜脈更加充盈，造成術后復發。

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