當戒煙遇到戒斷癥狀時 這四點可以幫忙

吸煙百害而無一利，吸煙不僅損害自身健康，產生的二手煙，也會給不吸煙者造成危害，尤其危害孕婦、兒童和嬰兒的健康。中山大學附屬第一醫院呼吸及危重癥科主治醫師匡煜坤呼吁廣大吸煙人士加入戒煙行列，為自己和家人的健康放下手中的煙，營造一個良好的無煙環境。然而，戒煙之路并不容易，不少人遇到“戒斷癥狀”時就放棄了。

“戒斷癥狀”到底是什么？匡煜坤認為，戒斷癥狀是很多人在戒煙路上的“大石頭”，有數據顯示，過半的戒煙者都會出現戒斷癥狀，可見其威力不可小覷。

中山大學附屬第一醫院呼吸及危重癥科主治醫師匡煜坤

如何克服戒斷癥狀？

匡煜坤指出，戒斷癥狀一般在戒煙的24小時內發生，前2周尤其嚴重，在2-3周后慢慢減輕，對香煙的渴求會維持半年以上。其癥狀表現為易暴易怒，容易緊張、不安、憂郁、焦慮等，精神不集中，失眠，心跳減慢，食欲變好或體重增加等。

戒斷癥狀是對戒煙者的一大考驗，一旦順利度過，這些不舒服的癥狀也會隨之消失，取而代之的是停止吸煙帶來的舒適與成就感。那應如何克服戒斷癥狀？匡煜坤表示，目前，臨床認可的有意志力克服、尼古丁替代法、其他藥物療法以及非藥物協助等四種方法，能幫助克服戒斷癥狀。

1、 意志力克服

意志力克服，顧名思義就是指不依賴任何藥物協助，僅靠個人意志力克服對香煙的渴望。匡煜坤坦言，其成功率遠比藥物協助、專業與衛生教育輔助低。

2、 尼古丁替代法

在戒煙初期，為避免體內尼古丁突然中斷造成戒斷癥狀，目前臨床上鼓勵利用低量的尼古丁藥物如貼劑、咀嚼制劑、吸入劑等，取代香煙中的高量尼古丁，通過逐漸降低體內尼古丁的濃度，大幅度減少戒斷癥狀帶來的不舒服，且提高戒煙的成功率。

尼古丁貼劑：貼于頸部以下至腰部，干凈無毛發處，如手臂、胸部或腹部等。一般，24小時更換一片，每天更換使用部位，且不貼于同一部位。目前首選是貼劑，原因是使用方便，且戒煙者遵從性高。

尼古丁咀嚼膠：使用方法類似于口香糖，可滿足煙癮來時口腔的咀嚼欲望，2mg咀嚼膠適合中度煙癮者，4mg咀嚼膠適合重度煙癮者，一般，每人每天需要8-12片，最大量每天不超過24片，然后逐漸減少分量，到每天1-2片時，療程即可結束。

尼古丁吸入劑：尼古丁吸入劑在一些國家屬于處方藥，目前國內無該類藥物。吸入劑多用于重度煙癮者，使用方式與吸煙方式相似，適合習慣吸煙動作者。雖然吸入劑使用方便，但可能會對口腔黏膜及咽喉造成一些不舒服或引起咳嗽等輕微癥狀。

在治療期間，尼古丁藥物需逐步減少給藥劑量，慢慢降低體內尼古丁的濃度，2-3個月后再完全停用?？镬侠ぬ嵝?，這些藥物只用在戒煙初期，因本身尼古丁含量較低，成癮幾率小，是輔助戒煙最有效的方法之一。

3、其他藥物療法

其他藥物療法包括有鹽酸安非他酮和伐尼克蘭等。鹽酸安非他酮是一種具有多巴胺和去甲腎上腺素的抗抑郁劑，直接作用于成癮通路，能有效消除人體對吸煙的渴望，減輕戒斷癥狀。一般在戒煙前1-2周開始服用，療程7-12周，容易產生口干、失眠、頭痛或眩暈等副作用，也會降低癲癇發作閥，所以癲癇患者禁用。

伐尼克蘭是一種尼古丁受體部分激動劑。目前已有11項關于使用伐尼克蘭進行長期戒煙和1項關于使用伐尼克蘭預防復吸的試驗。在戒煙試驗中，伐尼克蘭顯示出了對長期戒煙的明顯效果，使戒煙率達到了對照組的2倍以上。

匡煜坤坦言，是藥三分毒，所有的藥物在發揮藥效的同時，多少會產生一些副作用，建議戒煙者在使用戒煙藥物之前，提前咨詢?？漆t生有關藥物的利弊，根據個人具體情況或喜好等來選擇。

4、非藥物協助

非藥物協助多從吸煙習慣和生活習慣上入手，如找牙醫洗牙；吃飯坐非吸煙區；飯后離開座位，避免閑坐滋生吸煙的欲望；飲食以清淡為主，以免油膩食物引發吸煙的欲望；多運動、多喝水、果汁，避免飲用查、咖啡、可樂、酒精等易刺激神經的物質；利用嚼口香糖、吃薄荷糖、甘草片或口含牙簽等來取代含煙的口感；將“拒煙貼紙”貼于辦公室及客廳等常吸煙的場所；時刻提醒自己“即使只吸一支煙，也會前功盡棄”等。

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