陽(yáng)痿是怎么回事 確診陽(yáng)痿的最新標(biāo)準(zhǔn)

    陽(yáng)痿的診斷標(biāo)準(zhǔn)國(guó)內(nèi)外學(xué)者表達(dá)不完全一致。

    世界性學(xué)奠基人Master和Johnson述：凡企圖性交時(shí)陰莖勃起失敗率達(dá)75%以上者。

    國(guó)際陽(yáng)痿學(xué)會(huì)（ISI）對(duì)陽(yáng)痿所作出的定義是：性交時(shí)陰莖不能有效地勃起致性交不足。

　　國(guó)內(nèi)吳階平認(rèn)為：陽(yáng)萎是指一般在多數(shù)情況下陰莖不能勃起，或雖能勃起但不能維持勃起并進(jìn)行性交。

    男人的勃起能力與以下因素有關(guān)

　　1、年齡

    《素問(wèn)•上古天真論》：“丈夫二八腎氣盛；天癸至，精氣易瀉，陰陽(yáng)和故能有子……七八肝氣衰，筋不能動(dòng)，天癸竭，精少，腎臟衰，形體皆極”這是男子正常的生理發(fā)展過(guò)程。

　　日本熊本1987年調(diào)查3389例正常男人的性生活，發(fā)現(xiàn)50～59歲（516例）以上性生活自然減少者明顯增加，無(wú)性交者高達(dá)21.1%，而50歲以下各年齡組為0.7%～9.1%，由于陽(yáng)痿有增齡現(xiàn)象，40歲左右是男性性生活發(fā)生明顯變化的時(shí)期，作者認(rèn)為年齡以20～60歲為宜。

　　2、性交成功率

    新婚或因各種原因偶有性交不成功者，不能稱為“陽(yáng)痿”，據(jù)統(tǒng)計(jì)幾乎50%以上的男子在性生活中均有過(guò)短暫或一時(shí)性的“陽(yáng)萎”經(jīng)歷，屬正常生理范疇，猶如人們的食欲一樣，有一時(shí)期可能較差，不必憂慮。

　　由世界著名性學(xué)奠基人Master和Johnson對(duì)成人萬(wàn)例以上人群研究，對(duì)陽(yáng)萎的概念定為性交時(shí)陰莖勃起失敗率達(dá)75%以上者，也就是性交成功率小于25%以下才能稱為陽(yáng)痿。目前國(guó)內(nèi)外在臨床科研診治與療效標(biāo)準(zhǔn)制定中廣泛應(yīng)用，歐美、日本陽(yáng)痿協(xié)會(huì)均遵照此標(biāo)準(zhǔn)，具有一定代表性，有較強(qiáng)的可操作性。

　　3、陽(yáng)痿與勃起障礙的概念不全相同

    近年來(lái)，國(guó)外有將陽(yáng)痿統(tǒng)稱為勃起障礙（Erectile dysfunction簡(jiǎn)稱ED）的，勃起障礙主要分為陰莖前型、陰莖型及陰莖異常勃起三大類。

　　由此看來(lái)，陽(yáng)痿為勃起障礙的一種。從中醫(yī)理論，勃起障礙包括陽(yáng)痿和陽(yáng)強(qiáng)，范圍較廣，診治仍以陽(yáng)痿病名更準(zhǔn)確。且適合中國(guó)文化，中醫(yī)傳統(tǒng)論述。

    導(dǎo)致陽(yáng)痿的6個(gè)原因

　　1、精神神經(jīng)因素：如幼年時(shí)期性心理受到創(chuàng)傷，或新婚缺乏性知識(shí)，有緊張和焦慮的心理，或夫妻感情不和，家庭關(guān)系不融洽；或不良習(xí)慣，如自慰用力過(guò)度，因此而是陰莖的敏感度降低，精神緊張，思想負(fù)擔(dān)過(guò)重等可導(dǎo)致陽(yáng)痿；腦力或體力過(guò)度，或不良精神刺激，如過(guò)度抑郁、悲傷、恐懼等，或恣情縱欲，性生活過(guò)度等均可引起大腦皮層功能紊亂而出現(xiàn)陽(yáng)痿。

　　2、神經(jīng)系統(tǒng)病變：下丘腦-垂體腫瘤或其他部位腫瘤，大腦局部性損害，如局限性癲癇、腦炎、腦出血壓迫等，脊髓損傷、脊髓腫瘤，慢性酒精中毒，多發(fā)性硬化癥，盆腔手術(shù)損傷周圍自主神經(jīng)等可發(fā)生陽(yáng)痿。

　　3、內(nèi)分泌病變：如糖尿病，垂體機(jī)能不全，睪丸損傷或功能低下，或甲狀腺機(jī)能減退及亢進(jìn)，腎上腺功能不足等均可導(dǎo)致陽(yáng)痿。

　　4、泌尿生殖器官病變：如前列腺炎、前列腺增生、附睪炎、精索靜脈曲張等常可導(dǎo)致陽(yáng)痿。部分中老年患者就是由于前列腺炎和前列腺增生而引起陽(yáng)痿。

　　5、藥物影響：臨床上很多藥物對(duì)性功能有抑制作用，如利血平、胍乙啶、地高辛、安定、速尿、胃復(fù)安等均可引起陽(yáng)痿。

　　6、慢性疲勞：疲勞之所以能引起陽(yáng)痿，是因?yàn)榧∪膺^(guò)度疲勞或因過(guò)度用腦、憂郁不安、緊張等所致的心因性疲勞干擾性欲的喚起，其中包括大腦功能降低抑制了性興趣、皮層邊緣系統(tǒng)情感中樞興奮性降低，以及垂體的促性腺激素和睪丸的雄激素分泌減少而降低性興奮。

    自我判斷勃起能力

　　1、郵票試驗(yàn)：用四張聯(lián)孔郵票環(huán)繞陰莖體部，將重疊部分粘住，使之形成一環(huán)后入睡。清晨檢查郵票聯(lián)孔處是否撕裂，撕裂者表示有夜間勃起。如果是重疊部分未粘牢而脫開(kāi)則開(kāi)意義。

　　2、陰莖周徑測(cè)量：有一種市售的帶狀軟尺（一般的紙質(zhì)的），一端邊接一方形搭扣，睡前將其圍繞陰莖，一端從搭扣中穿出，先讀下陰莖軟縮狀態(tài)下的周徑基數(shù)，次晨再看數(shù)據(jù)有無(wú)變化。睡前與醒后數(shù)據(jù)之差即為夜間勃起后陰莖周徑增加數(shù)。正常人增值為1。5~4。1厘米。若大于1。5厘米，所患陰痿可能是精神因素所致；小于1。5厘米，所患陽(yáng)痿可能是精神因素所致；小于1。5厘米，則要想到可能是疾病因素所致。

　　3、陰莖強(qiáng)度測(cè)量：用一根市售的紙質(zhì)陰莖強(qiáng)度測(cè)量帶，睡前環(huán)繞陰莖粘貼，次晨觀察帶上的三根小色帶斷裂情況。如果小色帶無(wú)一根斷裂，表示沒(méi)有夜間勃起，陰痿是疾病所致。僅斷裂紅色小帶為無(wú)效勃起，斷裂紅、黃兩條色帶為不充分勃起，陽(yáng)痿原因仍要考慮疾病因素。假如紅、黃、藍(lán)三條小色帶全部斷裂，說(shuō)明夜間勃起良好，陽(yáng)痿系精神與心理因素所致。