男人私處必須知道的事

     男性主要生殖器官就是睪丸，除此之外還有附睪、輸精管、精囊腺、前列腺、尿道球腺、陰莖等附屬器官。下面我們重點講一講睪丸的功能：

    （一）睪丸的生精作用 睪丸由曲細精管與間質細胞組成。

    曲線精管上皮又由生精細胞和支持細胞構成。原始的生精細胞為精原細胞，腎貼于曲細精管的基膜上，從青春期開始，精原細胞分階段發育形成精子，精子生成的過程為：精原細胞→初級精母細胞→次級精母細胞→精子細胞→精子。

    在曲細精管管壁中，各種不同發育階段的生精細胞是順次排列的即由基膜至管腔，分別為精原細胞、初級精母細胞、次級精母細胞、精子細胞、分化中的精子，直至成熟精子脫離支持細胞進入管腔，從精原細胞發育成為精子約需二個半月。

    支持細胞為各級生殖細胞提供營養，并起著保持與支持作用。為生精細胞的分化發育提供合適的微環境，支持細胞形成的血睪屏障防止生精細胞的抗原物質進入血液循環而引起免疫反應。 精子生成需要了適宜的溫度，陰囊內溫度較腹腔內溫度低2℃左右，適于精子的生成。

    在胚發育期間，由于某種原因睪丸不降入陰囊而停留在腹腔內或腹股溝內，稱隱睪癥，則曲細精管不能正常發育，也無精子產生。如果對發育成熟的動物睪丸進入加溫處理，或施行實驗性隱睪術，則可觀察到生精細胞退化萎縮。

    新生的精子釋入曲線精管管腔內，本身并沒有運動能力，而是靠小管外周肌樣細胞的收縮和管腔液的移動運送至附睪內。在附睪內精子進一步成熟，并獲得運動能力。附睪內可貯存小量的精子，大量的精子則貯存于輸畏精管及其壺腹部。

    而性活動中，通過輸精管的蠕動把精子運送至尿道。精子與附睪、精囊腺、前列腺和尿道球腺的分泌物混合形成精液，在性高潮時射出體外。正常男子每次射出精液約3-6ml，每毫升精液約含二千萬到四億個精子，少于二千萬精子，不易使卵子受精。

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    （二）睪丸的內分泌作用

    1.雄激素 睪丸間質細胞分泌雄激素，主要為睪酮（testosterone,T）。

    （1）睪酮的合成與代謝 ：睪酮是C-19類固醇激素。在間質細胞內，膽固醇經羥體、側鏈裂解形成孕烯醇酮，再經17-羥化并脫去側鏈，形成睪酮。睪酮在其靶器官（如附睪和前列腺）內，被5α-還原酶還為為雙氫睪酮，再與靶細胞內的受體結合而發揮作用。睪酮也可以芳香化酶作用下轉變為雌二醇。

    正常男性在20-50歲，睪丸每日約分泌4-9mg睪酮，血漿睪酮濃度為22.7±4.3nmol/L。50歲以上隨年齡增長，睪酮的分泌量逐漸減少。 血液中97%-99%的睪酮與血漿蛋白結合，只有1%-3%睪酮是游離的。在血漿中存在一咱與睪酮有很高親和力的蛋白質，是β球蛋白，分子量為44000-80000。

    約有30%睪酮與這種球蛋白結合，它也可結合雌激素，故將這咱球蛋白稱為性激素結合球蛋白（sex hormone-binding globulin,SHBG）約68%睪酮與血漿白蛋白結合。睪酮主要在肝被滅活，以17-氧類固醇結合型由尿排出，少量經糞便排出。

    （2）睪酮的生理作用：主要有以下方面作用：①維持生精作用，睪酮自間質細胞分泌后，可經支持細胞進入曲細精管，睪酮可直接或先轉變為活性更強的雙氫睪酮，與生精細胞的雄激素受體結合，促進精子的生成。

    支持細胞在FSH的作用下，可產生一咱對睪酮和雙氫睪酮親和性很強的蛋白質，稱為雄激素結合蛋白（androgen binding protein,ABP），ABP與 睪酮或 雙氫睪酮結合后，轉運至曲線精管，提高雄激素在曲細精管的局部濃度，有利于生精過程；②刺激生殖器官的生長發育，促進男性副性征出現并維持其正常狀態；③維持正常的性欲；④促進蛋白質合成，特別是肌肉和生殖器官的蛋白質合成，同時還能促進骨骼生長與鈣磷沉積和紅細胞生成等。

    2.抑制素（inhibin）是睪丸支持細胞分泌的糖蛋白激素，由α和β兩亞單位組成，分子量為31000-32000。抑制素對腺垂體的FSH分泌有極強的抑制作用，而同樣生理劑量的抑制素對LH分泌卻無明顯影響。

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    男性保養之男性睪丸保養

    男性睪丸有一層堅厚的纖維膜，將睪丸分成許多睪丸小葉。睪丸小葉內含有精曲小管，精曲小管的上皮能產生精子，睪丸小葉內的精曲小管之間的結締組織內有分泌男性激素的間質細胞，男子一旦進入到12-14歲的青春發育期后，間質細胞能生產大量的睪丸酮。

    睪丸酮是雄性激素的主要成分，在人體內的生物效應極為重要。目前認為，睪丸酮水平隨年齡增長而逐漸下降的原因，可能與人體的日常損耗和生活壓力過大而導致男性睪丸系統技能老化相關。當雄性激素下降到一定程度時，便會出現暴躁、抑郁、易疲倦、性欲減退等癥狀，這便意味著進入了男性更年期。

    男性睪丸只有低于體溫1-2度才能使睪丸酮的分泌達到最佳，睪丸酮可以促進精子的產生和提高精子的質量；同時高溫潮濕是引發男性前列腺炎、附睪炎、精囊炎、精索靜脈曲張的潛在病灶。平時應該注意睪丸的溫度，不要穿緊身內褲。

    男性睪丸保養是解決男人男性功能障礙的重要手段。男性可在洗澡時或睡前雙手按摩睪丸，拇指輕捏睪丸順時、逆時各按摩十分鐘，長期堅持必有益處。如在按摩時發現有異疼痛感，可能為睪丸炎或附睪炎，請及時到醫院檢查。

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    男人睪丸疾病需要重視

    男人睪丸疾病—：隱睪病

    正常情況下，胎兒在子官內發育的后期，睪丸即降入陰囊內。然而，大約有3%的足月產男嬰和30%的早產男嬰發生隱睪（睪丸未降）。這些嬰兒中的大多數，在出生后數月內睪丸即可降入陰囊，但約有0.8%的男嬰在出生后一年睪丸仍未降入陰囊。

    隱睪患者第一次射精的時間比正常對照組稍晚，其青春期遺精的發生率也較低；其成年期性生活也比正常對照組為少。

    如果隱睪男孩由于經常檢查性器官而造成精神負擔，或者經激素治療后睪丸仍不下降，則可能導致性心理障礙。由于反復檢查患兒的陰囊和睪丸的位置，患兒父母也會感到沮喪。醫生一定要把隱睪的性質及其對成年期性功能的影響告訴患兒的父母，使之有一正確的認識。

    男人睪丸疾病二：異位睪丸

    睪丸從腹股溝管下降時，可能并未降入陰囊內的正常位置，而引引起異位睪丸。異位睪丸很少見，它的臨床意義及治療原則一般與隱睪相同。如診斷明確，則一般均應考慮手術治療，因為雄激素治療一般無效。青春期以前盡早作睪丸固定術，通常均可使睪丸功能恢復正常。

    男人睪丸疾病三：無睪

    先天性雙側無睪（睪丸缺如）極為罕見，文獻上僅報告61例。其病因可能是：胎兒性別分化后，胎兒睪丸被某種毒素所破壞。治療方法有：（1）替代療法：青春期開始應用丙酸睪丸酮，每周肌注三次，直至外生殖器發育正常；此后劑量可減至10毫克，每周三次：或口服（舌下含）甲基睪丸素16～45毫克/ 日。（2）手術療法：陰囊內植入假睪丸（硅橡膠或硅橡膠囊內裝入硅膠，以后者較好），以減輕患者“體像”和心理的失調。最近有人報告一例無睪患者睪丸移植成功，該睪丸取自其攣生兄弟。

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    男人睪丸疾病四：多睪

    系指睪丸數目超過2個，本病于1670年首次發現并經病理證實。一般認為不超過3個睪丸，左側多于右側。多余的睪丸極少能正常發育，長期異位存在并萎縮的睪丸有發生惡變的可能，因此應將多余的睪丸盡早手術切除。

    男人睪丸疾病五：并睪

    系指兩側睪丸融合一體，可發生于陰囊內，亦有在腹腔內。并睪常伴有其他嚴重先天畸形，能發育成活者甚少。

    男人睪丸疾病六：睪丸發育不全

    胚胎時期由于血液供應障礙或于睪丸下降時發生精索扭轉，可引起本病。隱睪、性幼稚型及有垂體功能減退時也是引發本病的常見原因。

    單側睪丸發育不全者因對側睪丸代償性增生可不必治療， 而隱睪的病人則應及早手術治療。

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    男人睪丸疾病七：睪丸增生

    睪丸增生是指睪丸較正常大，而其硬度及局部解剖關系均正常，常見于一側睪丸缺如或發育不全時，對側睪丸代償性增生。一般不需特殊處理。