痛風患者應戒酒并注意飲食
高嘌呤飲食可使尿酸的合成增加,血尿酸濃度升高,反之低嘌呤飲食可使血尿酸濃度降低。控制飲食后,正常人血尿酸可降35.7ηmol/L(O.6mg/dl)左右,痛風患者也可降低59.5μmol/L(1.Omg/dl)左右。飲食因素是如何影響血尿酸水平的,目前已有一些合理的解釋,包括:
1.過度飲酒會引起痛風發病,以啤酒尤其明顯。乙醇影響血尿酸水平的可能機制是:
(1)飲酒常伴食含豐富嘌呤的食物;
(2)乙醇代謝可以使血乳酸濃度升高,乳酸可以抑制腎臟對尿酸的排泄;
(3)過度飲酒造成血酮癥,抑制腎臟對尿酸的排泄;
(4)乙醇能促進腺嘌呤核苷酸轉化而使尿酸增多;
(5)有人認為飲用像威士忌類含鉛的酒,使痛風發病的危險性增加了3倍。
2.減少攝食量也與痛風發作有關,因為饑餓時血漿乙酰乙酸和β羥丁酸水平增加,影響腎臟對尿酸的排泄。
3.豆制品與痛風的關系存在一些誤解,根據我國及日本學者測試,大部分豆類的嘌呤含量不太高,依此斷定豆制品嘌呤含量更少,從而可以推翻民間或中醫誤傳痛風禁食豆制品的說法。另一個間接證據是,常吃豆制品的出家人也很少有痛風。所以豆制品可以少量食用。
(責任編輯:王煜 )
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