新藥研制：冠心病將有新型藥物治療

2012-08-23 09:26:50 家庭醫生在線

　　由軍事醫學科學院與武漢人福醫藥集團合作研制的，治療中老年人常見病冠心病的藥物已投入運行，這意味著未來或將有準確有效的冠心病藥物治療方法。此最新研制出用于治療缺血性心臟病的重組腺病毒載體藥物，日前獲國家高技術研究發展計劃（863計劃）立項，并進入臨床研究。

　　不同于通過擴張血管發揮作用的傳統心血管治療藥物，重組腺病毒載體藥物利用基因治療策略誘導血管生成，在缺血區形成側枝循環，從而達到改善缺血區血液供應的作用，以實現科學有效的治療。研究機構接下來將開展重組腺病毒－肝細胞生長因子注射液（AD－HGF）的臨床有效性研究，并根據國家GMP規范完成Ⅱ期臨床試驗、進入Ⅲ期臨床試驗。

　　冠心病是缺血性心臟病的一種，是45歲以上男性和65歲以上女性的多發病，因其發病急、病情重，往往導致患者因急性心肌缺血而死亡。但是，重癥患者的血管病容易變為小血管，傳統的藥物治療很難奏效，又不能承受外科手術或血管成型術。

　　目前冠心病治療方案主要有三種：藥物保守治療、冠狀動脈介入治療和冠狀動脈搭橋術。

　　對于病情輕者，即冠狀動脈狹窄程度不重，累及冠狀動脈分支不多的患者，主要給予藥物治療。常用藥物有：1、擴冠狀動脈類藥物,如硝酸甘油，可以擴張冠狀動脈，預防冠狀動脈痙攣，防止或緩解心絞痛和心肌梗塞；2、β－腎上腺素能阻滯劑，如倍他樂克，可降低心率而降低心肌耗氧量，預防心肌缺血及預防猝死；3、抗血小板凝集藥物。如阿司匹林、波利維；4、鈣拮抗劑，代表藥物有地爾硫卓；5、抗心律失常藥物,如果合并有心律失常時應用。6、其它還有抗高血壓藥物以及調節血糖、血脂類藥物，用以控制血壓、血糖、血脂，從而減緩粥樣硬化病變的進展，延緩冠狀動脈病變的進程。

　　對于多數冠心病患者，除了藥物治療，還需冠狀動脈介入治療或是由心臟外科醫生行冠狀動脈旁路移植術（冠狀動脈搭橋術）。目前的治療方法，對于長期效果尚未定論。