廣東藥品招標意見稿首提“三次報價”

被業界譽為“有史以來最嚴厲”的藥品招標意見稿落地，瞬間激起大片“漣漪”。5月17日，廣東省衛生廳和廣東省醫藥采購平臺發布《關于征求廣東省藥品交易相關規則（征求意見稿）》（簡稱：意見稿），引發業內震動。藥品銷售額位列全國前三的廣東省，是首個出臺新版基藥招標政策的省份，該意見稿的出臺被認為是我國藥品招標改革導向發生改變的信號，藥企高毛利或將被終結。

降低藥價虛高仍是此次廣東藥品招標改革的主要目標。此次藥品招標意見稿的重頭戲在于推出“三次報價”規則，再次啟動流通“兩票制”，直逼藥品再降價。據悉，“三次報價”規則是首次實行。該意見稿顯示，報價共分三次，在一天內完成，第一次不報價的不能參加后續報價。每次報價結束后，交易平臺自動提示每個廠家的報價名次，修改報價時要求后一次報價比前一次低，如不修改則不需再次報價。而 “兩票制”，是指藥品從藥廠賣到一級經銷商開一次發票，經銷商賣到醫院再開一次發票，以“兩票”替代目前常見的七票、八票，減少流通環節的層層盤剝，擠掉藥價水分。

事實上，在2011年，廣東省曾提出，在整個醫藥流通環節，每個品種的一級經銷商不得超過2個，市轄區以外或邊遠地區可以允許“三票”、有二級經銷商，但一級經銷商所配送的同一廠家的品種，在同一個地級市只能委托1至2個二級經銷商。但由于“兩票制”的推行將打破藥企和經銷商既定的利益格局，最終，在藥企和代理商的質疑聲中被擱置。

對此，多位業內人分析說，此次廣東出臺的藥品招標方案很雜，像是對安徽基藥模式、重慶藥交所模式中各項打壓藥價政策的匯總。雖然廣州藥品招標改革模式的轉變使得政府的角色開始轉變，藥品招標完全市朝又向前邁出了一大步，但該措施導致醫藥定價體系全面重構，整體趨勢收緊，在“三次報價”規定和“兩票制”的逼迫下，醫藥行業高毛利率時代或將逐漸遠去。

在廣州藥品意見稿發布后，多家藥企表示，目前企業正研究廣州藥品招標意見稿新規則，并表示在5月24日前會將修改意見遞交上去。不過也有企業表示，將避開廣東的基本藥物招標。