古熾明 副主任醫師
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2011年開始,我省實施以省為單位集中采購、統一配送的基本藥物集中采購制度,采取最低價中標原則。隨著生產成本的上升,部分基本藥物的價格已經接近利潤盈虧平衡點。但藥企是否出現整體虧損,人們仍然存疑。
目前,基本藥物公開招標采購采用“雙信封”制:投標人先中經濟技術標入圍, 然后再開商務標“最低價”中標。經濟技術標書主要考察企業生產規模、配送能力、銷售額等指標。只有經濟技術標書評審合格的企業才能進入商務標書評審,商務標書評審實行網上遠程開標,由價格最低者中標。
據藥企反映,我省在2011年進行了基本藥物供應企業招投標后,沒有再組織藥企進行招投標。隨著藥材價格、人力成本和運輸成本的上升,中標藥企面臨的壓力越來越大。
張偉表示,自己所在的企業生產的100片/瓶的黃連素片在我省首次基本藥物招投標時,中標價格為2.85元/瓶,但目前,該品規黃連素片的生產成本已經達到了五六元。對于基本藥物而言,藥品的價格本來就已經很低。目前,只要基本藥物的生產不影響企業的現金流,就會堅持生產。但企業16種中標品種,已經有4種出現了經營困難。
人力成本和運輸費用也是藥品生產企業需要解決的困難。目前,運輸費用在藥品生產成本中的比重已經占到了3%,人力成本的比重更高。大部分低價基本藥物已經到了利潤盈虧平衡點上,成本1%的上浮,對藥企都是一筆很大的負擔。
據了解,我省在基本藥物采購初期,采取單一貨源承諾的方式進行采購,中標企業獲得供貨區域內該藥品的全部市場份額。但有生產企業本身并沒有實現獨家供應的能力,中標之后,只能擴大生產規模。暫時的盈利,隱藏著未來發展中的更大風險。
據悉,我省一家以生產大輸液制劑為主的藥企中標后,為滿足市場的供應需求,主動放棄省外市場,并增加了4條生產線。然而,成為中標企業,帶來的并非全是益處。某制藥公司經理認為,再次招投標時,如果那家企業不中標,那么既沒了其他省市的市場,也丟了山東市場。“有藥也賣不出去,只能等死。”
在基本藥物供應方面,專家認為,政府應該實行更加靈活的政策,而不是將此單純地推給追求利潤的企業。
(責任編輯:司徒健華 )
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