古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
小磊今年4歲,與爺爺、奶奶生活在一起。最近,小磊感冒發熱,因為醫院小兒科看病的人非常多,所以小磊的爺爺就拿來自備的保泰松給小磊退熱。殊不知,服藥不多時,小磊不停地嘔吐。無奈之下,爺爺在半夜三更把小磊送到一家大醫院的急診科。經醫生檢查,小磊是因為服用保泰松而產生毒副作用。
兒童不可隨意吃成人藥
急診科李主任介紹,保泰松為鎮痛、解熱及抗炎的常用藥,但小兒服用容易產生不良后果。這些不良后果包括:引起惡心、嘔吐、腹痛、便秘等;抑制造血功能,嚴重者造成再生障礙性貧血;對肝臟損害而引起黃疸及急性肝炎;有的兒童服用該藥還可能引起腮腺、舌下腺等腺體腫大、發炎等。
李主任說,現在很多家長在孩子感冒或拉肚子時,喜歡拿家里成人用的藥減量給孩子服用,認為這樣省事、省時又省錢。當然,有些成人用的藥孩子可以使用,如小劑量規格藥品、片劑上刻有劃痕的藥品以及有些服用較方便的控釋制劑,在說明書或醫師的指導下,按照規定劑量可以給孩子服用。
但是,不是所有成人用的藥品都可以隨便替代兒童藥品的。由于兒童體質與成人不同,體液比例較成人大,基礎代謝率高,因此兒童對藥物更敏感。再加上兒童肝腎等臟器發育不全,解毒排泄功能弱,有些成人使用安全的藥品,對兒童卻并不安全,有時還非常有害。
專家認為,除了保泰松外,阿司匹林、感冒通、消炎痛、速效感冒膠囊等也不能給兒童服用。因為這些藥品中所含的有些成分會有害兒童腸胃、肝臟、腎臟等臟器,服用后會產生毒副作用,長期服用還會嚴重危害身體健康。
從兒童健康出發,家長不能隨意給孩子服用成人的藥物,如果所服用的藥品確實沒有兒童用藥劑型而需服用成人用藥劑型,也必須在醫師或藥師的指導下服用。
兒童安全用藥三舉措
近年來,兒童超劑量用藥、隨意聯合用藥、兒童自行服藥等情況普遍。如何保證兒童用藥安全,是全社會普遍關注的問題。專家指出,應從提高安全用藥意識、加強兒童專用藥生產研發、制定兒童用藥安全標準三方面著手,保證兒童用藥安全。
家長提高兒童安全用藥意識
首先,家長應提高兒童安全用藥意識。湖南省兒童醫院大內科主任王希勇教授認為,家長應在醫生指導下用藥,尤其是1歲以內的嬰兒和新生兒,家長不宜自行購藥給孩子服用;購藥前咨詢專業藥師,慎重選購,將藥品放在兒童、寵物接觸不到的地方;及時清理過期藥品,藥品性狀發生改變時禁止使用。
鼓勵兒童用藥研發生產
其次,兒童專用藥應“量身定做”。專家指出,兒童專用藥物面臨嚴重的品種、劑型缺乏問題。隨著生活水平的不斷提高,很多成人病在兒科出現,如高血壓、糖尿病等。但目前國內這方面的兒童專用藥,品種和劑型奇缺。政府應建立鼓勵兒童用藥研發、生產的配套政策,如設立市場獨占期或延長期,對兒童藥生產企業給予稅收減免等扶持。
制定規范的兒童用藥安全標準
最后,應制定規范的兒童用藥安全標準。專家指出,由于缺少兒童專用藥,不少醫生只能用成人藥代替,不少醫生都是“按經驗開藥”,雖按說明書上兒童減半或遵醫囑,但仍存在用藥劑量難操控的現象。事實上兒童、嬰兒、新生兒與不同生長期的兒童,在體質、體重和年齡等方面,用藥劑量也各不相同,缺乏一個可操作的統一標準。
(責任編輯:吳潔媚 )
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