古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
不管是中藥還是西藥,用藥的合理性永遠都是藥物使用的一大基本原則,因為只有合理用藥了,才能夠確保藥物發(fā)揮到其該有的療效,才能夠保證患者能夠“藥到病除”,才能夠保護患者遠離不合理用藥的危險,才能夠真正的利用藥物保障到人類的生命健康。合理用藥涵括的范圍很大,如適應病證、劑型、劑量、用法、服用時間及配伍應用等等。臨床上不合理用藥的案例屢見不鮮,其主要表現(xiàn)概括起來共有以下八點:
(1)辨證不正確,用藥指征不明確
這一點的意思就是醫(yī)師沒有合理辯證,沒有給到患者正確的用藥指導,從而導致患者不合理用藥。
(2)給藥劑量失準,用量過大或過小
這一點就是說醫(yī)師所立處方的給藥劑量不準確,或者是藥劑師在調(diào)劑的時候不小心給錯劑量,從而導致患者最終出現(xiàn)不合理用藥的情況。
(3)療程長短失宜,用藥時間過長或過短
這個情況主要是指由于治療過程中的任何一個環(huán)節(jié)沒處理好,使得患者的整個治療期不合理延長或縮短,這種不合理用藥情況會嚴重危害到患者的生命健康的。
(4)給藥途徑不恰當,未選擇最佳給藥途徑
給藥途徑在合理用藥過程中也是很重要的,最佳的給藥途徑自然能帶給患者最佳的治療效果,相反的,因為不恰當?shù)慕o藥途徑而產(chǎn)生不合理用藥,這對患者而言其實是可以避免的。
(5)服用時間不當,不利于藥物的藥效發(fā)揮
這種不合理用藥的情況更多的問題是出現(xiàn)在患者和患者家屬身上,一般的,醫(yī)師和藥師以及護士對服藥時間都是比較清晰和注重的,相反,不少患者或患者家屬貪圖方便或者一時沒有注意,偶爾會使得患者沒有按時吃藥,這樣是很不利于藥物作用的有效發(fā)揮的。
(6)違反用藥禁忌,有悖于明令規(guī)定的配伍禁忌、妊娠禁忌、服藥時的飲食禁忌及證候禁忌
顯而易見,這一點主要是針對那些違反禁忌癥或注意事項的不合理用藥情況的。這個沒有太多好說的,說了禁忌還犯的就是自討苦吃啦,不要拿我沒有注意我忘記了當借口,對于患者而言,合理用藥是他們可以痊愈的前提條件。
(7)同類藥物重復使用
這一點主要是指那些因?qū)λ幬锏男阅懿皇欤騿渭冏非蠼?jīng)濟效益,導致同類藥重復使用,從而引起不合理用藥的情況。
(8)亂用或濫用貴重藥品
這種不合理用藥的情況也是很常見的,有些事因為盲目自行購用;有些事覺得越貴越好,盲目追求經(jīng)濟效益;有些甚至還濫用貴重藥品,覺得這些貴重藥物就是萬能藥,長壽藥,保健藥等等。
以上為常見的不合理用藥的表現(xiàn)。合理用藥確實不是一件易事,它要求用藥過程中的每一個環(huán)節(jié)都要考慮到位,所有的合理性都是以給到患者最佳治療為指導原則的。在實際應用中,注意避開不合理用藥的雷區(qū)。
(責任編輯:黃莉莉 )
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