古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
樂可,又稱雙氯芬酸鈉滴眼液,通常用于抑制白內障手術中縮瞳反應,預防和治療白內障及人工晶體術后炎癥及黃斑囊樣水腫等。樂可滴眼液的主要成分雙氯芬酸鈉,具有較強抗炎作用,同時也有延緩白內障疾病進展功效。
早期發現白內障后,可在醫生指導下服用樂可或其他對晶狀體代謝有益的藥物,并注意監測視力變化情況。與此同時,做好預防工作,能在很大程度上延緩白內障進展。建議適當增加營養,多吃水果蔬菜等含維生素多的食物;防止紫外線照射,太陽光強烈時出門可戴防紫外線的墨鏡;患有糖尿病或其他內分泌代謝性疾病患者應及時治療、及早控制相關疾病。
雙氯芬酸鈉是一種衍生于苯乙酸類的非甾體消炎鎮痛藥,其作用機理為抑制環氧化酶活性,從而阻斷花生四烯酸向前列腺素的轉化。同時,它也能促進花生四烯酸與甘油三脂結合,降低細胞內游離的花生四烯酸濃度,而間接抑制白三烯的合成。雙氯芬酸鈉滴眼液對機械、化學、生物等刺激引起的血-房水屏障崩潰有較強的抑制作用。臨床研究顯示,0.1%雙氯芬酸鈉治療白內障術后炎癥,可降低前房的閃輝和細胞數。臨床上,用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治療眼內手術后、激光濾簾成形術后或各種眼部損傷的炎癥反應,抑制白內障手術中縮瞳反應。
盡管樂可有延緩白內障疾病進展功效。但很遺憾的是,包括樂可在內的各種藥物治療,均只能在一定程度上延緩疾病進展,并不能真正阻止白內障從早期進入晚期階段,還是需要依靠手術治療。術后,一日4~6次,一次1滴;眼科手術用藥:術前3、2、1和0.5小時各滴眼一次,一次1滴。白內障術后24小時開始用藥,一日4次,持續用藥二周;角膜屈光術后15分鐘即可用藥,一日4次,持續用藥三天。
目前公認的看法是,樂可用于早期白內障的治療,它能改善患者視力,也能在一定程度上延緩疾病進展。但是不主張未患白內障便使用樂可預防用藥,長期使用會對眼睛造成損害。
(責任編輯:黃麗麗 )
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