古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
老年性白內障是指中老年開始發生的晶狀體混濁,隨著年齡增加,患病率明顯增高。多發生在40~50歲以上的老人。從發病到成熟可歷時數月至數年。早期,使用莎普愛思,樂可等滴眼液能改善患者視力,也能在一定程度上延緩疾病進展。但是不主張長期使用,長期使用會對眼睛造成損害。
用于防治白內障的常用藥物有莎普愛思,白內停滴眼液(卡他林)、谷胱甘肽滴眼液、雙氯芬酸鈉滴眼液(樂可)、牛磺酸滴眼液等。
莎普愛思
主要成分為芐達賴氨酸,它在眼球晶狀體內可發揮抑制晶狀體混濁作用。臨床研究表明,莎普愛思可有效改善早期老年性白內障患者的晶狀體混濁程度,提高視力。早期白內障患者使用莎普愛思時,可以使用1個月后停用2周,再接著使用,以防止滴眼液中防腐劑對眼睛的損害。而對于晚期白內障,不主張藥物治療,唯有手術才有效果。
雙氯芬酸鈉滴眼液(樂可)
主要成分雙氯芬酸鈉,具有較強抗炎作用,同時也有延緩白內障疾病進展功效。雙氯芬酸鈉滴眼液對機械、化學、生物等刺激引起的血-房水屏障崩潰有較強的抑制作用。臨床研究顯示,0.1%雙氯芬酸鈉治療白內障術后炎癥,可降低前房的閃輝和細胞數。
白內停滴眼液
能夠較強地與晶狀體中的水溶性蛋白結合,從而可以競爭性地阻礙醌型化合物與晶狀體水溶性蛋質的結合,防止晶狀體蛋白質的變性。目前它的新一代藥物卡林-U(吡諾克辛)滴眼液應用得更為廣泛,用于初期老年性白內障、輕度糖尿病性白內障或并發性白內障等。
谷胱甘肽滴眼劑
用于補充晶狀體內的谷胱甘肽,適用于初期老年性白內障、角膜潰瘍、角膜上皮剝離、角膜炎。
牛磺酸滴眼液
一般用于治療角膜炎和結膜炎,但由于其抗氧化作用,對老年性白內障的初發期也有一定的預防和治療作用,它還有一大優勢就是價格低廉。
盡管治療白內障的藥物種類眾多,但很遺憾的是,包括莎普愛思在內的各種藥物治療,均只能在一定程度上延緩疾病進展,并不能真正阻止白內障從早期進入晚期階段,最終,還是需要依靠手術治療。徹底治療方法是做白內障囊外胸摘除及人工晶體植入術。還可做超聲乳化及人工晶體植入術。
早期發現白內障后,建議適當增加營養,多吃水果蔬菜等含維生素多的食物;防止紫外線照射,太陽光強烈時出門可戴防紫外線的墨鏡;患有糖尿病或其他內分泌代謝性疾病患者應及時治療、及早控制相關疾病。盡量減少燈光下近距離工作及閱讀的時間,適當的補充一些維生素B1、B2、C、E等有條件的可服谷胱甘肽。
(責任編輯:黃麗麗 )
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