古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
易瑞沙的學名是吉非替尼片,是得到較高認可的一種抗癌藥品,由英國一家制藥公司生產。這是一種靶向抗癌藥物,是近年來比較受醫學界推崇的一種癌癥治療方式,如果用對藥、用好藥,中位患者的生存時間可達3~4年,目前乳腺癌、白血病等治療上有此類藥物上市,其中以肺癌靶向藥物易瑞沙、特羅凱和凱美納最受歡迎。自從1998年第一個分子靶向藥物上市以來,已經有多種分子靶向藥物應用于臨床,為廣大肺癌者帶來福音。但分子靶向藥物也并不是百利無一害、毫無副作用的,常見的不良反應主要有腹瀉、皮疹、乏力、厭食等,其中皮疹為最常見的副反應,主要表現為皮膚色素沉著、腫脹或紅斑、脫屑、皸裂、硬結樣水泡或嚴重的疼痛等,有時伴皮膚干燥發癢或化膿,皮疹主要發生在臉面或腰背部,部分患者甚至蔓延至全身,嚴重影響了生活質量。
廣州中醫藥大學第一附屬醫院大腫瘤科主張中西醫結合治療癌癥,西醫治癌,中醫調理。大腫瘤科主任林麗珠教授告訴我們,有不少患者擔心吃中藥會影響分子靶向藥物的療效,或者加重不良反應。但就目前的臨床和實驗研究顯示,中藥和分子靶向藥物如果能合理聯用,反而是有助于提高療效和減輕不良反應的。
分子靶向藥物皮膚毒性屬于中醫“藥毒”范疇,中醫常用辨證中藥內服、外洗來治療這些副作用,而不減少分子靶向藥物和化療藥物控制腫瘤的作用。中醫認為這些皮膚毒性反應主要是“肺熱血淤”,可通過辨證論治來加以治療,減輕這些不良反應,提高患者的生活質量。
由于分子靶向藥物所致的皮疹主要在皮膚表面,用宣肺涼血祛淤之中藥煎湯外洗??勺嘈В匾獣r加用內服中藥進行全身調理。下面這個常用的皮膚外洗方,臨床上對減輕分子靶向藥導致的皮膚不良反應有一定的輔助作用,可供各位患者參考:
地膚子15克、金銀花30克、徐長卿30克、威靈仙30克、丹皮15克、生地20克、桑葉15克、冰片10克(煎湯約1000毫升,外洗患處)。
需要特別提醒的是,中醫藥講究辨證施治,如果需要服用中藥,建議最好還是找專業的中醫師根據具體的病情再加減用藥。
除了用中藥外洗,還可以嘗試外搽一些尿素軟膏、皮炎平等藥膏來加強治療作用,并在日常生活中適當服用一些富含纖維素、維生素的食品來促進皮膚修復。但如果皮疹癥狀很明顯,或者伴有化膿、發熱的,則應盡快到醫院就診,在醫生的指導下查找原因,以免加重病情。
服用易瑞沙出現皮疹等副作用的時候,千萬不要隨意停藥,可以嘗試林教授推薦的方法,如果有不明白的地方,也可以到醫院就診,在醫生的指導下用藥。
(責任編輯:黃歷歷 )
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