葛蘭素史克賄賂門：天價藥黑幕大起底

      歷經(jīng)10個多月的偵辦，葛蘭素史克（GSK）的商業(yè)賄賂事件真相浮出水面。5月14日，湖南省長沙市公安局發(fā)布消息，關(guān)于葛蘭素史克（中國）投資有限公司（以下簡稱GSKCI）涉嫌商業(yè)賄賂案的偵查終結(jié)，于日前依法將GSKCI有關(guān)情況移送檢察機(jī)關(guān)審查起訴。經(jīng)公安機(jī)關(guān)查明，2009年1月犯罪嫌疑人馬克銳就任GSKCI處方藥事業(yè)部總經(jīng)理后，組建和擴(kuò)充多個銷售部門，通過大肆賄賂醫(yī)院、醫(yī)生、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)藥相關(guān)協(xié)會組織等醫(yī)藥銷售相關(guān)部門及其所屬人員推銷藥品，牟取非法所得數(shù)十億元。
      然而，最讓人們百思不得其解的謎團(tuán)還尚待揭曉--葛蘭素史克中國公司如何將真實(shí)成本僅10余元的藥品在中國賣出10倍以上的高價？銷售收入逐年飆升，賬面為何卻是微利甚至虧損？

1.轉(zhuǎn)移定價實(shí)現(xiàn)利潤最大化，“想賣多高的價格就定多高的價格”

      以知名藥品賀普丁為例，在韓國一盒葛蘭素史克賀普丁的出廠價格是人民幣18元，在加拿大的價格不到26元，在英國的價格也才不足30元，然而，藥品進(jìn)入中國后，出廠價卻一路飆升到142元，這也就意味著中國的消費(fèi)者要比其他國家付出高得多的價格。
      葛蘭素史克中國公司的藥品價格為何如此之高？價格又是如何確定的？
      據(jù)偵查機(jī)關(guān)介紹，GSKCI在中國銷售的藥品大多冠以海外原研藥名義，在藥品進(jìn)口前通過轉(zhuǎn)移定價的方式，增高藥品報關(guān)價格，在將巨額利潤預(yù)提在境外的基礎(chǔ)上，設(shè)定高額銷售成本用于支撐賄賂資金。GSKCI藥品的價格最高的達(dá)到其他國家的7倍。
      多名涉案的葛蘭素史克中國公司高管也供述，新藥進(jìn)口到中國前，公司便會啟動如下的“倒推計(jì)算”價格過程：
      第一步：開展國內(nèi)市場價格調(diào)研，“想賣多高的價格就定多高的價格”。
      第二步：將價格報給葛蘭素史克中國公司財(cái)務(wù)部。
      第三步：葛蘭素史克中國公司將定價需求報給GSK總部的TP中心（全球價格轉(zhuǎn)移中心），計(jì)算出成本價和在中國進(jìn)口的口岸價。
      第四步：TP中心認(rèn)可后，葛蘭素史克中國公司按照總部計(jì)算的口岸價進(jìn)口藥品。
      第五步：藥品進(jìn)口后，向國家發(fā)改委申請單獨(dú)定價。
      “這一過程也叫轉(zhuǎn)移定價。”犯罪嫌疑人之一、原葛蘭素史克中國公司副總裁兼疫苗部總經(jīng)理陳洪波說，這是跨國公司實(shí)現(xiàn)利潤最大化的一種主要方法。在原產(chǎn)國分公司把要賺的利潤確定好，把確定后的（原產(chǎn)國）零售價作為銷往另一個國家分公司的成本價。在這個基礎(chǔ)上，再實(shí)行一套價格策略，確保在另一個國家能夠盈利。
      以賀普丁為例，經(jīng)核查，2012年，賀普丁真實(shí)成本為15.7元，轉(zhuǎn)移定價后到中國工廠的口岸價是73元，葛蘭素史克中國公司出廠價（不含稅）為142元，經(jīng)物價部門核準(zhǔn)的最高零售價為207元。

2.“銷售為王”，設(shè)置超額銷售獎金鼓勵賄賂式營銷

      如此昂貴的藥品為什么能夠打開中國市場？ 據(jù)報道，GSKCI內(nèi)部有著嚴(yán)格的分工，大客戶部賄賂機(jī)構(gòu)、市場部賄賂專家、大區(qū)經(jīng)理賄賂VIP大客戶、地區(qū)經(jīng)理賄賂大客戶、醫(yī)藥代表賄賂醫(yī)生，以這樣的方法建立了其 “賄賂鏈條”。此外，GSKCI還開啟商業(yè)賄賂方式，以研討會、講課費(fèi)的名義對醫(yī)生進(jìn)行行賄，提高藥品銷量。以捐贈非醫(yī)療設(shè)備的名義對醫(yī)院等機(jī)構(gòu)行賄，提高疫苗銷售量。
      在犯罪嫌疑人之一、副總裁兼人力資源部總監(jiān)張國維供述，以原葛蘭素史克中國公司總經(jīng)理馬克銳2009年來華掌舵為分水嶺，公司的經(jīng)營理念和模式發(fā)生了重大轉(zhuǎn)變。
      “新的全球CEO上任后，總部對銷售增長提出了很高的要求，所以馬克銳來中國后，也貫徹這樣的政策，提出一個叫‘銷售為王（selling lead）’的口號，從利潤為主變成銷量為主。”
      為犯罪嫌疑人的人力資源部招聘總監(jiān)郭建華感受更為明顯：2008年基本維持在900至1000人的銷售隊(duì)伍，2009年突然開始加速“擴(kuò)軍”，至今為止，銷售人員總數(shù)已達(dá)5500人。
      梁宏交代，在財(cái)務(wù)預(yù)算方面，醫(yī)藥代表每月有3000至5000元可以用在醫(yī)生身上。“當(dāng)然這是不夠的，還可以申請更多費(fèi)用，總的不超過藥價一定比例。例如，肝炎業(yè)務(wù)部的比例是5％到8％。”
      此外，在疫苗銷售賄賂鏈中，為在銷售終端打壓競爭對手，公司實(shí)施“冷鏈”計(jì)劃，出資1300余萬元采購小汽車、電視機(jī)、電動車、攝影攝像器材等非醫(yī)療設(shè)備，根據(jù)疫苗銷量，向疾控中心和疫苗接種點(diǎn)客戶行賄。

      為了挖掘銷售潛力，葛蘭素史克中國公司還設(shè)定了上不封頂?shù)某~銷售獎金。“這對一線銷售人員的影響力和誘惑力非常大。”梁宏估算，葛蘭素史克中國公司為打開銷路投入的行賄費(fèi)用占到藥價的30%，每年的總金額高達(dá)數(shù)億元人民幣。這也換來豐厚回報，2009-2012年，其銷售收入從39億元增長到近70億元。

3. 手把手教會員工如何使不合規(guī)的行為看起來“合規(guī)"

      除了傲人的銷售業(yè)績，葛蘭素史克中國公司在業(yè)內(nèi)還以強(qiáng)調(diào)合規(guī)著稱。然而，犯罪嫌疑人之一、葛蘭素史克中國公司法務(wù)總監(jiān)趙虹燕坦承：“公司從上到下，把"合規(guī)"當(dāng)成一層老虎皮披在身上，而不是真正建立機(jī)制、采取措施，所謂"合規(guī)"僅僅停留在口頭上。”據(jù)調(diào)查，一些葛蘭素史克中國公司的員工證實(shí)，公司一方面制定各種規(guī)章，經(jīng)常組織員工學(xué)習(xí)；另一方面則教他們?nèi)绾问共缓弦?guī)的行為看起來“合規(guī)”。但這些掩飾行為最終還是露出馬腳。
       葛蘭素史克中國公司多元化產(chǎn)品部負(fù)責(zé)人蘭省科供述，為擴(kuò)大賄賂銷售規(guī)模，公司推出了“第三方管理模式”。
       “實(shí)際上就是包銷。比如銷售復(fù)達(dá)欣時，我們支付推廣服務(wù)費(fèi)給第三方公司，第三方公司再把費(fèi)用給醫(yī)生，還是變相的行賄。”蘭省科說，“這種合作不僅可以規(guī)避風(fēng)險，還能大大增加給醫(yī)生錢的幅度。”
      此外，2010年以來，葛蘭素史克中國公司為搶占市場份額，先后實(shí)施“長城計(jì)劃”和“龍騰計(jì)劃”，明確要求不得采用國產(chǎn)同類藥品。實(shí)施“長城計(jì)劃”后，不少醫(yī)院沒有采購賀普丁國內(nèi)同類藥品。

4.危機(jī)公關(guān)：假發(fā)票泛濫“淡化處理”，商業(yè)賄賂避免處罰

      盡管在合規(guī)上做足文章，葛蘭素史克中國公司內(nèi)部難免露出馬腳。自2009年開始，公司各部門和各級醫(yī)藥代表為套取賄賂資金而大量虛開發(fā)票和虛構(gòu)講課、會議支出的情況不斷暴露。
      與此同時，葛蘭素史克中國公司審計(jì)部門也發(fā)現(xiàn)賬務(wù)中存在大量假發(fā)票。按照公司制度，審計(jì)部門要交給合規(guī)部處理，然后上交由高管組成的“風(fēng)險控制委員會”討論處理方案。
      “風(fēng)險控制委員會其實(shí)很清楚，但馬克銳認(rèn)為，如果要調(diào)查是否行賄就必須找醫(yī)生對賬，這樣勢必影響銷售。”張國維供述，馬克銳因此規(guī)定，除非有證據(jù)證明員工行賄，或者員工承認(rèn)行賄行為，否則就不能作為行賄開展調(diào)查。
      2009-2013年，葛蘭素史克中國公司有數(shù)百員工因?yàn)榧侔l(fā)票等問題被處理，但全部認(rèn)定為員工個人違反公司財(cái)務(wù)制度，進(jìn)行警告或者直接開除了事。許多被開除的員工大呼“冤枉”，甚至有人將公司告上了法庭。
      從上到下極力掩飾，但葛蘭素史克中國公司涉嫌商業(yè)賄賂的行為還是引起了北京、上海等地工商部門的注意。面對危機(jī)，葛蘭素史克中國公司制定了一系列措施加以應(yīng)對。
      “策略主要有四條，其中兩條是馬克銳提出的，一是要公關(guān)，大事化小；二是以商業(yè)賄賂避免處罰。”趙虹燕供述。其他高管提出了另外兩條：隱秘銷毀涉及商業(yè)賄賂的證據(jù)；以拖的方式少提交或者不提交證據(jù)。
      趙虹燕交代，為了銷毀證據(jù)，公司開展了“清潔桌面”行動，指導(dǎo)銷毀電腦里和桌面的文件。公司還成立了以梁宏等人為首的三人小組，負(fù)責(zé)危機(jī)公關(guān)。
      “公關(guān)”的結(jié)果讓管理層“感到滿意”。2012年2-11月，北京市工商局朝陽分局連續(xù)兩次立案調(diào)查葛蘭素史克中國公司涉嫌商業(yè)賄賂問題，葛蘭素史克中國公司副總裁兼企業(yè)運(yùn)營總經(jīng)理梁宏等人通過中間人找到了辦案人員，以財(cái)物打通關(guān)系，換來對涉嫌商業(yè)賄賂不調(diào)查、不處理，改成不正當(dāng)競爭，罰款30萬元。

5.高管反思：自陳商業(yè)賄賂五宗罪

      身陷囹圄多日，一些涉案葛蘭素史克中國公司高管進(jìn)行反思和懺悔。他們坦承，公司的商業(yè)賄賂行為無論是對中國的廣大患者、政府還是國內(nèi)藥企，都造成了巨大危害。

      一是給中國患者、中國財(cái)政帶來沉重的負(fù)擔(dān)。
      犯罪嫌疑人之一、葛蘭素史克中國公司法務(wù)總監(jiān)趙虹燕供述，公司的這些商業(yè)賄賂是需要成本的，藥品價格虛高，天價費(fèi)用最終轉(zhuǎn)嫁給中國患者及財(cái)政，他們所承受的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)成為G SK的巨額利潤。

      二是給中國患者的身體健康帶來隱患。
      “醫(yī)生是專業(yè)人員，醫(yī)學(xué)知識應(yīng)該告訴他，用什么樣的藥治什么樣的病。但外資藥企的藥品幾乎都是高價藥。醫(yī)生為拿回扣，傾向于開高價的進(jìn)口藥；在醫(yī)保目錄以內(nèi)的藥，醫(yī)生也傾向于超量使用。這不是一件好事。”犯罪嫌疑人之一、副總裁兼人力資源部總監(jiān)張國維供述。

      三是嚴(yán)重腐蝕了行業(yè)道德和職業(yè)操守。
      犯罪嫌疑人之一、葛蘭素史克中國公司副總裁兼企業(yè)運(yùn)營總經(jīng)理梁宏說，作為知名的跨國企業(yè)，葛蘭素史克中國公司本應(yīng)誠實(shí)經(jīng)營，以患者利益為先，但卻大肆賄賂，敗壞了社會風(fēng)氣。

      四是破壞了公平競爭的市場環(huán)境。
      張國維說，外資藥企利用在政策、資金方面的優(yōu)勢，在中國維持其高價策略，價格越高回扣也越高，賺取的利潤又有一部分用來鞏固自己的強(qiáng)勢地位，對于藥價相對較低的國有或民營藥企是一種很大的壓制，最終傷害的還是中國患者和中國財(cái)政。

      五是阻礙了中國醫(yī)療事業(yè)改革發(fā)展。
      “我們公司有大客戶團(tuán)隊(duì)，還有市場準(zhǔn)入部，也就是政府關(guān)系部。為了藥品進(jìn)入名單、定多少價，公司對一些部門做了大量工作，拉關(guān)系、搞賄賂，確保了藥品高價在中國銷售。”張國維說，這是另一種“看不見的傷害”— 對中國醫(yī)療改革的阻礙。

      此前，GSK曾對中國公開致歉。有關(guān)人士指出，一聲道歉遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，如果沒有讓違法經(jīng)營者付出沉重代價，實(shí)現(xiàn)違法所罰大過違法所得，等于是對腐敗的變相激勵。在這方面，應(yīng)該借鑒美、英等國的做法，以堅(jiān)決的態(tài)度和嚴(yán)厲的處罰來維護(hù)法律權(quán)威。對于中國政府而言，也需反思如何祛除當(dāng)前醫(yī)藥流通體制的沉疴。