孩子發燒了，用對乙酰氨基酚還是布洛芬？

2014-05-15 23:53:55 家庭醫生在線

　　日常生活中，小孩子發燒了，不少媽媽的處理都是有所不當的。有的是一發燒就給孩子買退燒藥吃，有的則認為退燒藥都是西藥，孩子太小，吃那些西藥不太好就只是采取物理降溫…其實，孩子發燒了，媽媽合理科學的應對措施是非常重要的。那么究竟該怎么操作才算科學合理呢?一般的，孩子發燒了，低燒多采取物理降溫，物理降溫不行才建議服用退燒藥，當然如果是高燒那么建議直接去看醫生最穩妥。藥店中，最常見的退燒藥要數對乙酰氨基酚和布洛芬了，那么對于這兩款經典的退燒藥，我們又該如何選擇了?

　　使用退燒藥的目的主要有兩點：

　　其一是緩解發燒給寶寶帶來的不適，以便寶寶能正常飲食和睡覺，為對抗疾病補充足夠的能量和保持體力;

　　其二是預防寶寶可能因為高燒引起的高熱驚厥。

　　提示一點：降溫是為了避免引發高熱驚厥，因此使用退燒藥降溫的目的不是要把體溫降到平時的正常溫度，而是降低到38.5℃以下就可以了。

　　一、首選對乙酰氨基酚，適用于3個月以上的孩子

　　兒童服用對乙酰氨基酚的日常每次最大劑量為每千克體重15 毫克，每4 小時一次，一天最多4 次。舉例來說，如果寶寶體重10千克，則每次能給的最大劑量是150 毫克，如果你手里的對乙酰氨基酚的濃度是每毫升含100 毫克的滴劑，那150毫克藥量折算成喂藥的體積便是1.5 毫升，也就是說，一個10 千克重的寶寶每次最大劑量可以服用1.5毫升，低于這個劑量的用量都是安全的，但不能超過。

　　對乙酰氨基酚孕期和哺乳期的女性都可以使用，不會傷害胎兒，也不會影響到哺乳中的寶寶。

　　對乙酰氨基酚除了有液體劑型外，還有另外一種劑型：通過肛門給藥的劑型，即栓劑。在國外，肛門給藥實際上很普遍，不過由于我們國家文化的原因，絕大多數中國人對這種用藥方式接受起來還比較困難。但對于有些情況，比如給寶寶喂藥時，寶寶會嘔吐，或者寶寶夜里發高燒，不想把寶寶叫醒，這些時候用肛門栓就會方便很多。

　　二、布洛芬適用于6 個月以上的孩子

　　1.蠶豆病即遺傳性葡萄糖-6-磷酸脫氫酶(G6PD)缺乏癥患者退燒時，應避免使用對乙酰氨基酚，但是可以使用布洛芬。

　　2.使用對乙酰氨基酚退燒無效的患者，也可以考慮使用布洛芬退燒。

　　人們熟知的以布洛芬為單一有效成分的藥包括美林、芬必得等。兒童服用布洛芬的日常最大用量為每次每千克體重10 毫克，每6 小時一次，一天最多4 次。成人常規用量為每次200～400毫克，每6～8 小時一次，一天最多4 次，一天最大劑量2400 毫克。不超過最大劑量使用都是安全的。

　　布洛芬退燒作用比較強，退燒過程中會導致人體大量出汗，因此布洛芬退燒不適用于有脫水癥狀的患者。同時，布洛芬通過腎臟排泄，腎臟功能不好的患者也要謹慎使用。布洛芬不良反應還包括可能會誘發哮喘，有哮喘的寶寶應慎用。這種藥按照推薦劑量使用安全，但過量容易造成腎損傷。

　　綜上所述，孩子發燒了，媽媽不用慌，對于低燒不妨先采取一些物理降溫措施，如果確實低燒不退或出現的是高燒情況建議直接去醫院就醫，咨詢專業醫生的意見。如果是自行購藥的，請謹記3個月以上用對乙酰氨基酚，如果是6個月以上的可考慮布洛芬。