古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
桂附地黃丸和金匱腎氣丸都是溫補腎陽為主,但是又各有側重點,下面由家庭醫生在線的小編為您詳細說明其中的區別,方便選擇。
桂附地黃丸:六味地黃丸 + 肉桂、附子。金匱腎氣丸:六味地黃丸 + 桂枝、附子、牛膝、車前子。
他們的共同點都是腎陽虛證。那腎陽虛有什么表現呢?腎陽虛腰膝酸軟而疼,畏寒肢冷,尤以下肢為甚,精神萎靡,面色晄白或黧黑,舌淡胖苔白,脈沉細;或男子陽痿,女子不孕;或大便久瀉不止,完谷不化,五更泄瀉;或浮腫,腰以下為甚,甚至腹部脹滿,全身腫脹,心悸咳喘。腎陰虛腰膝酸軟,眩暈耳鳴,失眠多夢,男子遺精早泄,女子經少經閉,或見崩漏,形體消瘦,潮熱盜汗,五心煩熱,咽干顴紅,溲黃便干,舌紅少津,脈細數。如果您的癥狀不符合腎陽虛,那么這2種藥都不合適您服用。如果是腎陽虛,那么這2種藥又各有側重點。
桂附地黃丸所治病證為腎陽虛證,是由于腎中陽氣不足所致,故治療上以溫補腎陽為主。功增溫補腎陽,用于腎陽不足,腰膝酸冷,肢體浮腫,小便不利或反多,痰飲喘咳,消渴。又用于小腹拘急,腰腿酸軟,下半身常有冷感而屬于腎虛陽微者。還用于治療慢性支氣管哮喘、慢性氣管炎等病屬于腎虛陽弱的虛喘或痰飲作喘等兼見腰中冷痛、小便不利者。全方以六味地黃丸為基礎滋補肝腎之陰,又配以肉桂、附子溫補腎中陽氣,以達到 “益火之源,以消陰翳”的目的。諸藥配合,既補腎陰,又補腎陽,陰陽互生,陰中求陽,正如張景岳所言“善補陽者,必于陰中求陽,則陽得陰助而生化無窮”。對于腎陽虧虛所致之疾患極為適宜。
金匱腎氣丸所治病證為腎陽虛及腎陽虛水腫,是由腎中陽氣不足所致。腎中陽氣,又稱“少火”。而補足少火,宜用微補、緩補,不宜一味猛補,否則易產生“壯火食氣”的現象。金匱腎氣丸,以附子、桂枝為主藥,各取少量,取"少火生氣"之意,意在微微補火以鼓舞虧虛的腎中陽氣,補命門之火,引火歸源;再輔以地黃等六味藥物滋補腎陰,促生陰液;如此配伍組方是本著陰陽互根的原理,陰陽并補,使得“陽得陰助,而生化無窮",補陽效果更穩固、更持久。為進一步治療腎陽虛水腫,本藥還配伍了牛膝、車前子以清熱利尿、滲濕通淋、引血下行,治療水腫漲滿、小便不利、腰膝酸軟等腎陽虛水腫癥狀。十種藥物精當配伍,使其具有溫補下元,壯腎益陽,化氣利水,消腫止渴,引火歸源的功效。
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(責任編輯:黃歷歷 )
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