孕酮在孕期中扮演什么角色？

我們都聽(tīng)說(shuō)過(guò)孕酮，它是妊娠的一種必需物質(zhì)，如果在孕期缺少孕酮就會(huì)出現(xiàn)流產(chǎn)、宮外孕等現(xiàn)象。下面就是孕酮的一些具體作用

（一）孕酮抑制宮縮

臨床常用孕酮保胎，因?yàn)樵型淖冏訉m肌細(xì)胞膜對(duì)離子的通透性，讓宮肌細(xì)胞膜處于超極化狀態(tài)，從而降低子宮肌的興奮性和子宮肌對(duì)各種刺激（特別是縮宮素）的敏感性，這樣子宮的收縮狀態(tài)會(huì)趨于穩(wěn)定，不會(huì)影響到胚胎，讓妊娠得以維持。

當(dāng)然也有人認(rèn)為補(bǔ)充孕酮抑制宮縮會(huì)帶來(lái)副作用，因?yàn)樗求w外條件，且實(shí)驗(yàn)用的孕酮?jiǎng)┝窟h(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)生理濃度。

（二）孕酮維持脫膜反應(yīng)

蛻膜細(xì)胞含有糖元顆粒、供給胚泡營(yíng)養(yǎng)，它是由內(nèi)膜間質(zhì)細(xì)胞轉(zhuǎn)化而來(lái)的。專(zhuān)家曾做過(guò)實(shí)驗(yàn)，切除假孕蛻膜反應(yīng)動(dòng)物的雙側(cè)卵巢，可致蛻膜壞死液化，但這個(gè)時(shí)候如果補(bǔ)充外源性孕酮，則可防止蛻膜退變。另一個(gè)實(shí)驗(yàn)就是給孕鼠注射“兔抗鼠蛻膜血清”，結(jié)果是孕鼠流產(chǎn)了。這兩個(gè)實(shí)驗(yàn)證明孕酮是維持蛻膜反應(yīng)所必需的，蛻膜對(duì)維持妊娠非常重要。

（三）孕酮抑制免疫反應(yīng)

孕卵作為一種“半異體移植體”，著床時(shí)卻不受母體的免疫排斥，這里主要是因?yàn)樵型淖饔茫型梢种泼庖叻磻?yīng)，在正常妊娠時(shí)，如果孕酮不足，母體就會(huì)把胚胎當(dāng)作異物排斥從而引起流產(chǎn)，只有孕酮增多到足夠時(shí)，才可以防止胚胎被母體排斥而維持妊娠。孕酮抑制免疫反應(yīng)這是經(jīng)過(guò)動(dòng)物驗(yàn)證的，當(dāng)將某些腫瘤細(xì)胞移植到動(dòng)物子宮腔內(nèi)時(shí)，如果注射孕酮，腫瘤細(xì)胞就不會(huì)被排斥并向子宮壁植入。

總之，孕酮對(duì)維持妊娠是必需的，因而稱(chēng)“孕”激素。無(wú)論其維持妊娠機(jī)制為何，總必須與其靶組織即子宮內(nèi)膜細(xì)胞的受體相結(jié)合，才能發(fā)生效應(yīng)。而孕酮受體的合成，則主要是由雌激素促進(jìn)的。因而孕酮的作用，總有賴(lài)于雌激素的協(xié)作；而且雌激素還可刺激卵巢黃體合成并分泌孕激素。

上面提到的抑制抑制宮縮、維持脫膜反應(yīng)和免疫反應(yīng)，是懷孕期間服用孕酮的三大作用，也正正是懷孕期間維持胎兒正常生長(zhǎng)發(fā)育和避免先兆性流產(chǎn)、習(xí)慣性流產(chǎn)所必須的。但孕婦要根據(jù)不同的個(gè)體來(lái)決定是否該服用孕酮或者具體用藥量，一定要遵從醫(yī)生的指導(dǎo)，萬(wàn)不可盲目進(jìn)行。