用阿司匹林預防心臟病須謹慎

　　心臟病是一類比較常見的循環系統疾病。循環系統由心臟、血管和調節血液循環的神經體液組織構成，循環系統疾病也稱為心血管病，包括上述所有組織器官的疾病，在內科疾病中屬于常見病，其中以心臟病最為多見，能顯著地影響患者的勞動力。一度，有不少人很認同阿司匹林是很好的預防和治療心臟病的藥物，但是最近美國的食品藥品監督管理局對外宣布：每天服用阿司匹林不但不能預防心臟病，還會對健康產生不利影響。

　　一、英衛生部建議使用阿司匹林預防，心血管病教授卻表示暫無證據支持此做法。

　　英國衛生研究院建議有較高幾率患上心血管疾病的人群可以服用小劑量阿司匹林(每天75毫克)，即使他們根本沒有任何心腦血管疾病。而倫敦帝國學院臨床心血管病教授約翰?克萊蘭就此情況卻表示，目前并沒有任何證據表明阿司匹林對預防心臟病有效，大多數心臟病發作是膽固醇沉積成斑塊導致供應心臟血液的血管管壁破裂，從而使膽固醇和血塊進入動脈形成血栓造成的。

　　二、阿司匹林或可增加心臟病風險。

　　阿司匹林可以降低血液粘稠度，防止血栓形成，然而，生長在動脈外壁的微小脆弱的血管出血也可以引起斑塊破裂。因此雖然阿司匹林可以通過溶解血栓治療一些心腦血管疾病，但是它可能加劇出血，致使斑塊破裂，從另一方面加劇了心腦血管疾病和中風的風險。

　　三、人們為何長時間認為阿司匹林可預防心臟病且健康無害?

　　美國食品和藥物管理局仍然建議已經患上心腦血管疾病的人群繼續使用阿司匹林，而對于未患上心腦血管疾病的人群，阿司匹林則會導致各種各樣的健康問題，包括胃出血或者腦出血。因此，如果你患有嚴重心臟病，在病發生死攸關的時刻應當盡快去醫院救治，拼命服用阿司匹林是錯誤的。

　　那么為什么人們這么長時間以來一直認為阿司匹林健康無害呢?

　　三十年前幾乎沒有治療心臟病的有效藥物，醫生們急于尋找任何可能有幫助治愈心臟病的藥物。阿司匹林就是那“一棵救命稻草”。并且，當時一些權威刊物上關于阿司匹林數據的片面報道也誤導了醫生和監管者。以“美國醫師健康研究”(1989年發表于《新英格蘭醫學》雜志)這篇文章為例 。這篇報告研究了超過22000位經常使用阿司匹林的美國醫生，并與使用安慰劑的醫生做比較，觀察阿司匹林療法是否可以減少心臟病的死亡幾率。這項研究提前終止了，因為最終結果是，使用阿司匹林和使用安慰劑治療心臟病的死亡率十分相近。研究人員重新分析數據并發現，阿司匹林組中的醫生非致命性心臟發作的風險較低，也就是說，阿司匹林似乎會減少某些類型的心臟病風險。但阿司匹林組有更多的意外死亡案例，可是這些死亡案例并沒有統計在數據中并分析。

　　在約翰看來，只有一項實驗證實了阿司匹林的作用，那就是1985至1987年有17000名患者參與的ISIS-2研究。該研究顯示，心臟病發之后每天攝入阿司匹林四周以后，死亡率會下降。這是因為心臟病發之后，破裂的膽固醇塊離開動脈內的原始位置，此時攝入阿司匹林可以幫助防止血栓形成。可能阿司匹林應該更多的用于心臟病發之后的短期療程。