諾氟沙星治療腹瀉并非全能

　　每年夏秋之交都是腹瀉高發的時候，治瀉“神藥”氟哌酸(諾氟沙星)幾乎出現在每個家庭的藥箱里，不過專家指出，諾氟沙星具有嚴重的不良反應，并非所有人、所有腹瀉都適用。

　　氟哌酸(諾氟沙星)對致病性和產毒性大腸桿菌、沙門菌屬等所致的胃腸炎、菌痢有良好的療效，不過南開醫院藥劑科副主任劉紅艷表示，該藥及其同類藥物都有引起骨病變的可能?！胺咚釣猷Z酮類藥物，可抑制軟骨生長。18歲以下少年兒童的軟骨正處于生長發育期，使用該類藥物弊大于利，應該禁止。”劉紅艷說，長期以來一些家長對此沒有足夠重視，少年兒童用藥還是應聽從醫生指導。同理，孕婦、哺乳期媽媽也是禁用諾氟沙星的。

　　另外，糖尿病患者和重癥肌無力患者也禁用。氟喹諾酮類藥品具有神經肌肉阻斷活性，可能加劇重癥肌無力患者的肌無力癥狀;可引起周圍神經病變，其周圍神經病變風險可在用藥后幾天之內快速發生，且可能不可逆轉;個別氟喹諾酮類藥品可能影響糖尿病患者的血糖控制水平，且發生低血糖風險有所不同，其中莫西沙星風險最高。

　　引起腹瀉原因有很多，但飲食不衛生、冷飲和甜食混在一起吃是引發腹瀉的最多原因，希望腹瀉患者找準原因對癥下藥，不要盲目的診治。患了腹瀉人們很多都會使用抗生素來治療，殊不知抗生素吃多了的壞處，有三種腹瀉不用吃抗生素。

　　三種腹瀉不用吃抗生素

　　1.病毒性腹瀉：這種腹瀉都屬于自現性的，抗菌素不起作用，多吃也沒有用。但是極易由于上吐下瀉造成脫水，特別是上了年紀的人，本身再有一些基礎病就容易引發其他病變，如心功能不全等。如果年輕人出現嘔吐、腹瀉的情況，可以在家喝些加糖、加鹽的水，還可以吃一些收斂藥物等生物制劑。

　　2.旅行者腹瀉：在衛生條件不好的地方飲食衛生得不到保障，這種情況下傳播的腹瀉也沒有必要用抗生素，因為這種腹瀉很快就能自愈，只要身體別脫水，適當吃些收斂的藥，有的人抵抗力好，甚至不用吃藥，幾天內就會康復。

　　3.秋季食物中毒造成的腹瀉：只要水電解質平衡沒有出現異常，都不用吃抗生素，可以多喝水，補充電解質并避免乳制品及固體食物，旅行時避免未煮熟的蔬菜、肉類、海鮮及不潔的飲料，多喝可樂、柳橙汁等酸性飲料，有助于抵制大腸桿菌的數量。

　　那么，腹瀉可以吃哪些藥呢?下面小編為您整理了這幾種腹瀉藥，大家可以閱讀說明書或咨詢醫生后服用。

　　黃連素：它是從中藥黃連、黃柏和三棵針中提取出來的一種生物堿經過加工而制成，具有較強的抗菌作用。它的優點是安全性好，不良反應少，且價格便宜，是治療感染性腹瀉最常用的藥物之一。用法為每次0.1—0.4克，每日3次，口服。兒童和幼兒可參照說明書服用。

　　呋喃唑酮：可用于痢疾桿菌及大腸桿菌等所致腸炎性腹瀉，效果較好。成人常規用量為每次0.1克，一日3—4次，口服后在腸道內起作用，吸收少，療程5—7天。對其過敏者應禁用。

　　磺胺類：也是常規治療感染性腹瀉的藥物，其代表藥物如復方新諾明，是由磺胺甲基異惡唑與增效劑甲氧芐啶組成的復方制劑。適用于腸桿菌、克雷伯菌屬、變形桿菌等引起的尿路、腸道和呼吸道感染。此藥療效好，但較易過敏。成人每次用量為2片，每日2次。兒童可服用小兒復方新諾明片，每次1—2片，每日2次?？诜髴⒁舛囡嬎Ｔ袐D、嚴重肝腎疾患者禁用，早產兒、新生兒應避免使用，哺乳期婦女和幼兒應慎用。

　　喹諾酮類：該類代表性藥物有諾氟沙星、環丙沙星、氧氟沙星等。其作用機制是通過抑制細菌的DNA合成和復制，使病原菌死亡。在低濃度時抑制細菌生長，高濃度時則有殺菌作用。因此，它們是目前治療腸炎性腹瀉的良藥。例如，氟哌酸的用量為每次0.2克，每日2次。該類藥物平均療程為3—7天，飯前空腹服用，但為了減少胃腸道反應，也可以飯后服用。服藥期間應充分飲水。孕婦、哺乳期婦女及兒童應避免使用，肝腎功能不良者慎用。

　　思密達：它含雙八面體蒙脫石微粉，對病毒、細菌和細菌毒素有極強的吸附能力，使其失去致病作用，并通過覆蓋于消化道黏膜上，恢復和維護消化道黏膜屏障功能。該藥可與抗生素聯合應用，在抗腹瀉及縮短療程方面具有顯著療效。成人用量為每次3克，每日3次，口服。小孩可減半或1/3量服用。為便于藥物在腸腔分布，將思密達3克溶于約50毫升的溫開水或流質食物中，充分調勻后服用。療程為3—7天。

　　易蒙停：該藥通過直接作用于腸道平滑肌，干擾神經末梢乙酰膽堿的釋放，從而抑制腸蠕動及腸壁收縮，使腸功能恢復正常。因而能迅速止瀉，并很快消除不適感。但是，服用該類藥時須注意感染性腹瀉宜與抗生素合用，對嚴重中毒性感染性腹瀉應慎用，以免止瀉后加重感染和中毒癥狀。此外，該藥不宜過量服用，避免發生便秘。2歲以下嬰兒和孕婦禁用，不宜用于5歲以下兒童;不能用于菌痢、偽膜性腸炎、急性潰瘍性結腸炎。

　　腹瀉是極為常見的疾病，家庭藥箱中一般都配備有治療腹瀉的藥物，但是究竟這些藥物有什么不良反應和禁忌癥，大家在服用前一定要認真閱讀藥品說明書，或者在醫生指導下用藥。