羅紅霉素的用藥禁忌

羅紅霉素是新一代大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，主要作用于革蘭氏陽性菌、厭氧菌、衣原體和支原體等。適用于化膿性鏈球菌引起的咽炎及扁桃體炎，敏感菌所致的鼻竇炎、中耳炎、急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作，肺炎支原體或肺炎衣原體所致的肺炎，沙眼衣原體引起的尿道炎和宮頸炎，敏感細(xì)菌引起的皮膚軟組織感染。由于其抗菌效果比較好，深受廣大消費(fèi)者信任，但是，使用的時(shí)候需要注意以下幾點(diǎn)：

1、 肝、腎功能不全者慎用。

嚴(yán)重肝硬化者的半衰期延長至正常水平2倍以上，如確實(shí)需要使用，則一次給藥150mg，一日1次。輕度腎功能不全者不需做劑量調(diào)整，嚴(yán)重腎功能不全者給藥時(shí)間延長一倍（一次給藥150mg，一日一次）。

2、服用本品后不宜需要精細(xì)操作的工作

服用本品后可影響駕駛及機(jī)械操作能力。由于頭暈，駕車和使用機(jī)器可能造成危險(xiǎn)。

3、 本品與紅霉素存在交叉耐藥性。

交叉耐藥性就是相互結(jié)合以后，對某些藥品有一定的抵抗作用，藥沒有效果了，也就是說原體對某種藥物耐藥后，對于結(jié)構(gòu)近似或作用性質(zhì)相同的藥物也可顯示耐藥性，稱之為交叉耐藥性。通俗來講，如果細(xì)菌對這兩種抗生素其中的一種產(chǎn)生耐藥性，那么對另外一種也會(huì)有耐藥性，盡管你只使用了其中的一種。兩種抗生素盡量不要合用，會(huì)增加藥品毒性。

4、空腹服用

食物對本品的吸收有影響，進(jìn)食后服藥會(huì)減少吸收，單劑量口服羅紅霉素150 mg后約2小時(shí)達(dá)血藥峰濃度（Cmax），為6.6～7.9 mg/L，進(jìn)食可使生物利用度下降約一半。本品需空腹（餐前1小時(shí)或餐后3~4小時(shí)）與水同服。

5、孕婦及哺乳期婦女用藥

低于0.05%的給藥量排入母乳，雖然有報(bào)道對嬰兒的影響不大，但仍需考慮是否終止授乳。

6、過敏者禁用

偶有過敏反應(yīng)，如皮疹及蕁麻疹，應(yīng)停止給藥。對本品、紅霉素或其他大環(huán)內(nèi)酯類藥物過敏者禁用。

羅紅霉素不良反應(yīng)輕微，主要為胃腸反應(yīng)，可見惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等，發(fā)生率為0.9%，不良反應(yīng)總發(fā)生率為4%。總體上看，還是比較安全的一種藥品。