長期使用三唑侖可成癮

2014-06-08 20:59:05 家庭醫(yī)生在線

三唑侖又名海樂神、酣樂欣，淡藍色片。是一種強烈的麻醉藥品，口服后可以迅速使人昏迷暈倒，故俗稱迷藥、蒙汗藥、迷魂藥。無色無味，可以伴隨酒精類共同服用，也可溶于水及各種飲料中。

藥效比普通安定強45-100倍，服用5-10分鐘即可見效，用藥2片致眠效果可以達到六小時以上，昏睡期間對外界無任何知覺。服用后還使人出現(xiàn)狂躁、好斗甚至人性改變等情況。由于三唑侖的催眠、麻醉效果遠遠高于安定片等其它精神藥品，長期服用極易導致藥物依賴。

三唑侖為什么會產(chǎn)生藥物依賴

三唑侖可引起依賴性，表現(xiàn)為身體依賴和心理依賴，停藥后出現(xiàn)撤藥癥狀。本類藥物作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的苯二氮卓受體（BZR），加強中樞抑制性神經(jīng)遞質(zhì)γ-氨基丁酸（GABA）與GABAA受體的結合，增強GABA系統(tǒng)的活性。BZR分為I型和II型，據(jù)認為I型受體興奮可以解釋BZ類藥物的抗焦慮作用，而II型受體與該類藥物的鎮(zhèn)靜和骨骼肌松弛等作用有關。

隨著用量的加大，臨床表現(xiàn)可自輕度的鎮(zhèn)靜到催眠甚至昏迷。最初用藥，人體對三唑侖反應敏感，不僅入睡快、睡得香，而且睡眠過程中醒來的次數(shù)比用藥前明顯減少。然而使用幾天后，同樣劑量產(chǎn)生的療效就開始減低。如果要取得與治療初期同樣的效果，只有增加三唑侖的劑量。假如這時候停藥，治療期間取得的療效也會突然消失，睡眠情況會回到甚至不如服藥前的水平。

事實上，這是人體出現(xiàn)了對藥物依賴的結果。藥物依賴非常危險，因為停藥會使失眠癥狀比服藥前更加嚴重；如果繼續(xù)用藥，只有增加藥物劑量才能取得滿意療效。最后，當藥物劑量增加到接近中毒劑量時，病人也就陷入了騎虎難下的境地。

三唑侖依賴的癥狀表現(xiàn)

癥狀最初表現(xiàn)為失眠、焦慮、煩躁不安、敏感易怒、幻聽、幻視等。隨著病情發(fā)展，還可能出現(xiàn)腸痙攣、肌痙攣、體位性低血壓、惡心嘔吐、食欲不振、頭暈眼花、神志錯亂、癲癇，甚至死亡。

安眠劑和抗焦慮劑依賴后，患者敏感性下降，并出現(xiàn)說話含糊不清，協(xié)調(diào)性下降，意識混亂以及呼吸減慢。這些藥還可以使患者交替出現(xiàn)抑郁和焦慮。有些人則可能有記憶力缺失、判斷力錯誤、注意范圍縮小以及情緒波動等。

三唑侖依賴治療

一般來說，用藥劑量越大、使用時間越長，戒斷癥狀越明顯，越難消除。為了從一定程度上消除戒斷癥狀，醫(yī)生處理戒斷反應時往往使用同類小劑量藥物，并經(jīng)過幾天或幾周逐漸減小劑量，以便給神經(jīng)系統(tǒng)足夠的恢復時間，擺脫對三唑侖的依賴。

因此，三唑侖要避免長期大量使用而成癮，如長期使用應逐漸減量，不宜驟停。