古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
杞菊地黃丸是在六味地黃丸的方劑中加入枸杞子、菊花二味中藥配制而成。除具有六味地黃丸之功效外,還偏于清肝明目,是中西醫(yī)眼科多種疾病的基本用藥。
杞菊地黃丸系滋腎養(yǎng)肝,清頭明目之劑。主治頭目眩暈,視物模糊,或枯澀眼痛,或迎風(fēng)流淚,羞明畏光,或耳鳴耳聾、潮熱盜汗等癥。用于頭暈?zāi)垦#暳p退、健忘,腰膝酸軟,口咽發(fā)干;能近視不能遠(yuǎn)視,兼見耳鳴耳聾,腰膝酸軟;婦女經(jīng)行目痛,連及眼球,頭痛綿綿;雀盲,夜間視力昏暗,不能看物伴腰膝酸軟;耳鳴耳聾,或突發(fā)性耳聾,伴有潮熱盜汗,心煩不寐等。
(1)中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變
中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變(CSC)簡稱“中漿病”,是指黃斑區(qū)或者后極部由于色素上皮屏障功能受損,液體進(jìn)入神經(jīng)上皮下導(dǎo)致的神經(jīng)上皮脫離,可伴有RPE的脫離。中漿病在我國發(fā)病率較高,屬于最常見的眼底病之一。
患者大多為青壯年男性。發(fā)病年齡20~45歲,發(fā)病高峰在40歲前后。男女之比為5∶1~10:1。90%以上單眼受害,左右眼無差別。大多能在3~6個月內(nèi)自行恢復(fù),是一種自限性疾病。但也易復(fù)發(fā),多次反復(fù)后可導(dǎo)致視功能不可逆性損害。有人用杞菊地黃湯治療腎虛型中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變患者,結(jié)果臨床治愈率達(dá)到75%。
(2)慢性前葡萄膜炎黃斑水腫
慢性前葡萄膜炎患者可出現(xiàn)眼痛、畏光、流淚、視物模糊,在前房出現(xiàn)大量纖維蛋白滲出或出現(xiàn)反應(yīng)性黃斑和視盤(視乳頭)水腫時,可引起視力明顯下降,發(fā)生并發(fā)性白內(nèi)障和繼發(fā)性青光眼時,可導(dǎo)致視力嚴(yán)重下降。
臨床采用杞菊地黃丸加乙酰唑胺片治療慢性前葡萄膜炎黃斑水腫21例,結(jié)果黃斑水腫消失率為56.5%,有效率為69.6%,與單用乙酰唑胺組比較差異性顯著。
(3)早期老年黃斑變性
老年性黃斑變性又稱年齡相關(guān)性黃斑變性(AMD),為黃斑區(qū)結(jié)構(gòu)的衰老性改變。21例(32只眼)早期黃斑變性患者服用杞菊地黃口服液治療,服用4個月后,14只眼癥狀消失,Amsle 表檢查異常的18只眼中有12只恢復(fù)正常,視力好轉(zhuǎn)者20只眼,療效明顯好于對照組。
(4)白內(nèi)障
老年性白內(nèi)障,在我國古代《秘傳眼手術(shù)龍術(shù)論》中,根據(jù)不同形態(tài)可分為圓翳、冰翳、滑翳等12種之多,但究其主證,均為晶珠混濁,致視物障礙。究其病因病機(jī),多因年老體衰,肝腎兩虧,精血不足,無以上榮于目,目失所養(yǎng)所致。針對此病因病機(jī),擬以肝腎陰虛為主要證型,施以補(bǔ)益肝腎為治法。方以杞菊地黃丸為主藥,針對兼證可隨證加減,對初發(fā)期白內(nèi)障療效更佳。
杞菊地黃丸除能治愈以上4種疾病外,西醫(yī)診斷的神經(jīng)衰弱、球后視神經(jīng)炎視神經(jīng)萎縮、中心性視網(wǎng)膜炎、慢性青光眼也可用杞菊地黃丸緩解病情。
(責(zé)任編輯:蔡妙瑩 )
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