地高辛對女性患者的危害更大

由于地高辛治療量和中毒量很接近，用得不好容易出現不良反應。地高辛中毒表現一般有胃腸道反應、神經系統反應和心臟毒性三個方面。心臟毒性是地高辛最主要也是最危險的毒性反應，早搏特別是室性早搏最常見，嚴重者可發展為室性心動過速甚至心室纖顫而死亡。除此外，近期有報道，長期服用地高辛對女性的危害性比男性大，不良反應比男性患者多。

孕婦及哺乳期婦女用藥慎用

本品可通過胎盤，故妊娠后期母體用量可能增加，分娩后6周須減量。本品可排入乳汁，哺乳期婦女應用須權衡利弊。

地高辛可能會增加女性心衰患者的死亡危險

康涅狄格州紐黑文耶魯大學的Harlan M.Krumholz博士及其同事分析了6800例參加DIG試驗的病人的資料以確定性別差異是否影響到了地高辛的療效。該研究結果發表在10月31日出版的《新英格蘭醫學雜志》上。研究人員發現，服用地高辛婦女的死亡率較服用安慰劑者高4.2%（分別為33.1%和28.9%）。與之相比，服用地高辛的男性死亡率較服用安慰劑者低1.6%（分別為35.2%和36.9%）。多變量分析顯示，與安慰劑組相比，地高辛組婦女的校正死亡危險率為1.23。而男性中應用地高辛和死亡危險性之間沒有統計學相關性。

Krumholz博士：“在統計分析開始時，我沒有想到地高辛作用于男女病人會有差異。因此，發現這種差異令我十分驚奇。實際上，這種差異非常明顯。”他指出：“研究結果提示，地高辛對女性有潛在的危害，然而，這一研究結果是一種基于現有資料的事后分析，所以有不確定的情況存在。但是我仍然認為，這一研究結果確實對女性病人中應用地高辛的安全性提出了質疑。”

地高辛可能會增加女性患乳腺癌的概率

地高辛的化學特性類似雌激素，可能具有雌激素樣作用。瑞典科學家提出假設并進行研究，結果顯示正在使用地高辛的女性乳腺癌發病危險顯著升高，且罹患ER陽性乳腺癌風險較高，提示了地高辛的類雌激素作用機制。一旦停用地高辛，乳腺癌發生危險恢復至正常。為明確是否其他心臟病治療會造成結果偏倚，研究者設置了抗心絞痛藥物暴露對照人群，結果顯示只使用抗心絞痛藥物的女性乳腺癌危險并未升高。研究者在1995~2008年丹麥全國性處方數據庫中識別出使用地高辛和抗心絞痛藥物的女性，在丹麥癌癥登記數據中確定乳腺癌發生率，并進行分類。結果顯示，在104648例使用地高辛的女性中，共2144例罹患乳腺癌。

雖然上述有如此的報道，但是現有的證據是否足以舍棄地高辛治療，還沒取得共識。不過大部分的醫生的認為，一般低劑量的地高辛會獲得有益作用，而不會導致死亡率的增加。