氯化銨的臨床用途

氯化銨片為刺激性祛痰藥，用于粘痰不易咳出者，也用于泌尿系感染需酸化尿液時或是糾正代謝性堿中毒。

氯化銨片為鎮咳祛痰類非處方藥藥品，對咳嗽咳痰有比較好的治療效果。

1.成人常用量口服；祛痰，一次 0.3—0.6g，一日 3次；利尿，一次 0.6～2g，一日 3次。

2.小兒常用量每日按體重 40—60mg/kg，或按體表面積 1.5g/平方米，分 4次服。

3.常見的有復方甘草浙貝氯化銨片，復方貝母氯化銨片，噴托維林氯化銨片。復方制劑中的遠志、桔梗利咽化痰，貝母清熱化痰止咳，桉葉油清熱祛風，八角茴香油健胃，甘草清熱，中西藥配伍組成復方，用于鎮咳祛痰。成人口服一次0.3-0.6g，一日3次；兒童一日30-60mg/kg。

重度代謝性堿中毒，應用足量氯化鈉注射液不能滿意糾正者。氯化按負荷試驗可了解腎小管酸化功能，用于腎小管性酸中毒的鑒別診斷。

重度代謝性堿中毒口服，一次1～2g，每日3次。必要時靜脈輸注，按體重 1ml/kg 2%氯化銨能降低 CO2CPO.45mmol/L計算出應給氯化銨量，以 5%葡萄糖注射液稀釋成 0.9%（等滲）濃度，分 2～3次靜脈滴入。

下列情況應該慎用氯化銨片：

⑴腎功能不全時慎用，以防高氯性酸中毒。肝功能不全時，因肝臟不能將銨離子轉化為尿素而發生氨中毒。

⑵在鐮狀細胞貧血患者，可引起缺氧或（和）酸中毒。

⑶潰瘍病、代謝性酸血癥患者忌用。凡右心衰竭和肝硬化便伴有代謝性堿血證的病人，均應禁用該藥，以免加重原來病情。

⑷孕婦及哺乳期婦女禁用，兒童在醫生指導下使用。

臨床上，氯化銨口服主要還是用于急慢性支氣管炎、感冒引起的頻繁的咳嗽、多痰。注射則用于重度代謝性堿中毒，作為注射劑必須嚴格按照醫生指示，否則容易引發不良反應。