玻璃酸鈉可治療顳下頜關節紊亂綜合征

顳下頜關節紊亂綜合征是口腔頜面部常見的疾病之一，好發于青壯年，以20～30歲患病率最高。多數屬關節功能失調，一般需要手法復位，并在關節腔內注射玻璃酸鈉、透明質酸鈉凝膠等潤滑藥物。玻璃酸鈉臨床上用于多種皮膚損傷，促進傷口愈合，對于擦傷及撕裂傷，腿部的潰瘍，糖尿病性潰瘍，壓迫性潰瘍，以及清創術、靜脈淤滯性潰瘍等均有效。

28歲的王女士無論是吃飯還是說話，耳前都發出咔咔的響聲。期間她連工作生活都難以為繼。最后，她才想到到口腔醫院找原因。結果被診斷為顳下頜關節紊亂綜合征，檢查發現她顳下頜關節盤已前移。一般來說，顳下頜關節紊亂綜合征的病因不確切，除了常見的精神因素外，牙齒不齊、偏側咀嚼等也可產生影響。“牙齒咀嚼會將力量傳導到顳下頜關節，關節受力不正常，久而久之就出毛病。” 為她診治的醫生說。

顳下頜關節紊亂綜合征主要的臨床表現有局部酸脹或疼痛、彈響和運動障礙。疼痛部位可在關節區或關節周圍；并可伴有輕重不等的壓痛。關節酸脹或疼痛尤以咀嚼及張口時明顯。彈響在張口活動時出現。響聲可發生在下頜運動的不同階段，可為清脆的單響聲或碎裂的連響聲。常見的運動阻礙為張口受限，但也可出現張口過大或張口時下頜偏斜。此外，還可伴有顳部疼痛、頭暈、耳鳴等癥狀。

遇到顳下頜關節盤嚴重前移的情況，一般需要手法復位，并在關節腔內注射玻璃酸鈉、透明質酸鈉凝膠等潤滑藥物。一般通過45天治療，癥狀可完全消失。至于顳下頜關節盤前移不嚴重、僅有關節彈響和咔咔聲的病人，可注射前述藥物或戴顳下頜關節咬合板14-90天，這種特殊的牙套可降低頦狀突的位置，增加關節腔的間隙，便于關節盤自行復位。

玻璃酸鈉為廣泛存在于動物和人體內的生理活性物質。在人皮膚、關節滑膜液、臍帶、房水、眼玻璃體中均有分布。本品具有高度的粘彈性、可塑性、以及良好的生物相容性，為關節滑液的主要成分，是軟骨基質的成分之一。在關節腔內起潤滑作用，可覆蓋和保護關節軟骨，改善關節攣縮，抑制軟骨變性變化表面，改善病理性關節液，增加滴滑功能。

顳下頜關節紊亂綜合征是一種骨關節疾病，通過實驗及臨床應用均證明玻璃酸鈉是治療骨性關節炎的一種安全、理想、有效的藥物。