古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
利福平為抗菌消炎藥,是從利福霉素B得到的一種半合成抗生素。能抑制細菌DNA轉錄合成RNA,可用于治療結核病、腸球菌感染等。除作為抗生素應用外,在分子生物學中可用做從細菌中去除質粒的試劑。
利福平片的藥理作用機制:
1、利福平與其他抗結核藥聯合用于各種結核病的初治與復治,包括結核性腦膜炎的治療。
2、利福平與其他藥物聯合用于麻風、非結核分枝桿菌感染的治療。
3、利福平與萬古霉素(靜脈)可聯合用于甲氧西林耐藥葡萄球菌所致的嚴重感染。利福平與紅霉素聯合方案可用于軍團菌屬嚴重感染。
4、用于無癥狀腦膜炎奈瑟菌帶菌者,以消除鼻咽部腦膜炎奈瑟菌;但不適用于腦膜炎奈瑟菌感染的治療。
利福平片副作用主要體現在以下方面:
1、消化道反應最為多見,口服本品后可出現厭食、惡心、嘔吐、上腹部不適、腹瀉等胃腸道反應,發生率為1.7%~4.0%,但均能耐受。
2、肝毒性為本品的主要不良反應,發生率約1%。在療程最初數周內,少數患者可出現血清氨基轉移酶升高、肝腫大和黃疸,大多為無癥狀的血清氨基轉移酶一過性升高,在療程中可自行恢復,老年人、酗酒者、營養不良、原有肝病或其他因素造成肝功能異常者較易發生。如果轉氨酶輕度升高,可以在嚴密觀察下繼續使用,并加服保肝藥物。如果轉氨酶繼續升高,并出現黃疸繼續加深,在這樣的情況下必須在??漆t生的指導下停藥。
3、變態反應大劑量間歇療法后偶可出現"流感樣癥候群",表現為畏寒、寒戰、發熱、不適、呼吸困難、頭昏、嗜睡及肌肉疼痛等,發生頻率與劑量大小及間歇時間有明顯關系。偶可發生急性溶血或腎功能衰竭,目前認為其產生機制屬過敏反應。
4、其他患者服用本品后,大小便、唾液、痰液、淚液等可呈橘紅色。偶見白細胞減少、凝血酶原時間縮短、頭痛、眩暈、視力障礙等。
(責任編輯:蘇雅婷 )
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