如何使用螺內酯片治療特發性水腫

2014-07-07 10:41:07 家庭醫生在線

特發性水腫，也叫水潴留性水腫，會容易引起下肢腫痛，嚴重者還會導致人體呼吸困難。因此面對特發性水腫的癥狀，必須積極采用藥物治療。臨床上螺內酯片為醛固酮的競爭性抑制劑，可以用來治療特發性水腫，口服吸收較好。

特發性水腫既無明顯的心、肝、腎等疾病，又無低蛋白血癥，幾乎發生于20～50歲育齡女性，尤其是有肥胖傾向的神經質女性。水腫與月經周期無關，但往往在月經前期癥狀加重，呈周期性演變。情感變化常為誘因，易受體位及活動的影響。直立或工作勞累后尿少、水腫加劇，平臥時水腫即逐漸消退，體重減輕。

螺內酯片的功能主治主要包括：1、水腫性疾病與其他利尿藥合用，治療充血性水腫、肝硬化腹水、腎性水腫等水腫性疾病，其目的在于糾正上述疾病時伴發的繼發性醛固酮分泌增多，并對抗其他利尿藥的排鉀作用。也用于特發性水腫的治療。2、高血壓作為治療高血壓的輔助藥物。3、原發性醛固酮增多癥螺內酯可用于此病的診斷和治療。4、低鉀血癥的預防與噻嗪類利尿藥合用，增強利尿效應和預防低鉀血癥。

不同人群要如何使用螺內酯片？

1、成人

①治療水腫性疾病，每日40~120mg，分2~4 次服用，至少連服5日。以后酌情調整劑量。

②治療高血壓，開始每日 40~80mg，分次服用，至少2周，以后酌情調整劑量，不宜與血管緊張素轉換酶抑制劑合用，以免增加發生高鉀血癥的機會。

③治療原發性醛固酮增多癥，手術前患者每日用量100~400mg，分2~4次服用。不宜手術的患者，則選用較小劑量維持。

④診斷原發性醛固酮增多癥。長期試驗，每日400mg，分2~4次，連續3~4周。短期試驗，每日400mg，分2~4次服用，連續4 日。老年人對本藥較敏感，開始用量宜偏小。

2、小兒：治療水腫性疾病，開始每日按體重1~3mg/kg或按體表面積30~90mg/m2，單次或分2~4次服用，連服5日后酌情調整劑量。最大劑量為每日3~9mg/kg或90~270mg/m2。

特發性水腫并不可怕，除了要積極接受科學的治療之外，還必須合理調節生活起居，保持良好情緒。