酒石酸美托洛爾片用藥注意事項(xiàng)

2014-07-16 10:18:37 家庭醫(yī)生在線

隨著近年來高血壓病患人數(shù)目前呈增長趨勢，人們對于高血壓的治療技術(shù)也越來越關(guān)注。臨床上酒石酸美托洛爾片就是常用的一種降壓藥物，能夠用來治療高血壓、心絞痛等疾病。那么，酒石酸美托洛爾片用藥時(shí)需要注意什么？下面請來詳細(xì)了解下吧！

酒石酸美托洛爾片屬于2A類即無部分激動活性的β1-受體阻斷藥（心臟選擇性 -β受體阻斷藥）。它對β1-受體有選擇性阻斷作用，無PAA（部分激動活性），無膜穩(wěn)定作用。其阻斷 -受體的作用約與普萘洛爾（PP）相等，對 1-受體的選擇性稍遜于阿替洛爾。酒石酸美托洛爾片用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動脈夾層、心律失常、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來尚用于心力衰竭的治療，此時(shí)應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。

注意！酒石酸美托洛爾片用藥注意事項(xiàng)：

1、普萘洛爾能延緩使用胰島素后血糖水平的恢復(fù)，但選擇性β1-受體阻滯藥的這一不良反應(yīng)較小。須注意用胰島素的糖尿病病人在加用β-阻滯劑時(shí)，其β-受體阻滯作用往往會掩蓋低血糖的癥狀如心悸等，從而延誤低血糖的及時(shí)發(fā)現(xiàn)。但在治療過程中選擇性β1-受體阻斷藥干擾糖代謝或掩蓋低血糖的危險(xiǎn)性要小于非選擇性β-受體阻斷藥。

2、長期使用酒石酸美托洛爾片時(shí)如欲中斷治療，須逐漸減少劑量，一般于7～10天內(nèi)撤除，至少也要經(jīng)過3天。尤其是冠心病患者驟然停藥可致病情惡化，出現(xiàn)心絞痛、心肌梗死或室性心動過速。

3、大手術(shù)之前是否停用β-阻滯劑意見尚不一致，β-受體阻滯后心臟對反射性交感興奮的反應(yīng)降低使全麻和手術(shù)的危險(xiǎn)性增加，但可用多巴酚丁胺或異丙基腎上腺素逆轉(zhuǎn)。盡管如此，對于要進(jìn)行全身麻醉的患者最好停止使用本藥，如有可能應(yīng)在麻醉前48小時(shí)停用。

4、用于嗜鉻細(xì)胞瘤時(shí)應(yīng)先行使用α-受體阻斷藥。

5、低血壓、心臟或肝臟功能不全時(shí)慎用。

6、慢性阻塞性肺部疾病與支氣管哮喘患者應(yīng)慎用美托洛爾，如需使用以小劑量為宜，且劑量一般應(yīng)小于同等效力的阿替洛爾。對支氣管哮喘的患者應(yīng)同時(shí)加用β2受體激動劑，劑量可按美托洛爾的使用劑量調(diào)整。

7、對心臟功能失代償?shù)幕颊邞?yīng)在使用洋地黃和（或）利尿劑治療的基礎(chǔ)上使用美托洛爾，具體用法參見（用法用量）。

8、不宜與維拉帕米同時(shí)使用，以免引起心動過緩、低血壓和心臟停搏。

9、在治療Ⅰ型糖尿?。↖DDM）患者時(shí)須小心觀察。

10、運(yùn)動員慎用。

酒石酸美托洛爾片是一種心臟選擇性β-受體阻斷藥，如需停止服用酒石酸美托洛爾片的話，建議根據(jù)自身的情況合理停藥，這樣才能避免突然停藥而引起的不適應(yīng)狀態(tài)。