鹽酸二甲雙胍片有什么注意事項

鹽酸二甲雙胍片能輔助治療糖尿病，但部分患者在服用期間會出現腹瀉、惡心、嘔吐、乏力等不良反應。為了避免這些不良反應，需了解其注意事項。那么，鹽酸二甲雙胍片有什么注意事項？

鹽酸二甲雙胍片的主要成分為鹽酸二甲雙胍。為薄膜衣片，除去包衣后顯白色或類白色。鹽酸二甲雙胍片首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。

1、口服鹽酸二甲雙胍片期間，定期檢查腎功能，可以減少乳酸中毒的發生，尤其是老年患者更應定期檢查腎功能。接受外科手術和碘劑X射線攝影檢查前患者暫時停止口服鹽酸二甲雙胍片。

2、肝功能不良：某些乳酸性酸中毒患者合并有肝功能損害，因此有肝臟疾病者應避免使用鹽酸二甲雙胍片。

3、應激狀態：在發熱、、感染和外科手術時，服用口服降糖藥患者易發生血糖暫時控制不良，此時必須暫時停用鹽酸二甲雙胍片，改用胰島素。待應激狀態緩解后恢復使用。

4、對I型糖尿病患者，不宜單獨使用鹽酸二甲雙胍片，而應與胰島素合用。

5、應定期進行血液學檢查。鹽酸二甲雙胍片治療引起巨幼紅細胞性貧血罕見。如發生應排除維生素B12缺乏。

6、即往服用鹽酸二甲雙胍片治療，血糖控制良好的2型糖尿病患者出現實驗室化驗異常或臨床異常（特別是乏力或難于言表的不適），應當迅速尋找酮癥酸中毒或乳酸酸中毒的證據，測定包括血清電解質、酮體、血糖、血酸堿度，乳酸鹽、丙酮酸二甲雙胍水平，存在任何類型的酸中毒都應立即停用，開始其他恰當的治療方法。

7、單獨接受鹽酸二甲雙胍片治療的患者正常情況下不會產生低血糖，但當進食過少，或大運動量后沒有補充足夠的熱量，與其他降糖藥聯合使用（如磺脲類藥物）。

8、老年、衰弱或營養不良的患者，以及腎上腺和垂體功能低減、酒精中毒的患者更易發生低血糖。老年患者和服用β-腎上腺阻滯劑的患者的低血糖很難辨認，須注意。

9、患者應當了解鹽酸二甲雙胍片治療的潛在危險和益處，以及選擇治療的方式。他們也應知道同時控制飲食、規律運動的重要性，以及規律檢測血糖、糖化血紅蛋白、腎臟功能和血液學參數的重要性。

10、須向患者解釋乳酸酸中毒的危險性、癥狀和容易發生乳酸酸中毒的情況。當出現不能解釋的過度呼氣、肌痛、乏力、嗜睡或其他非特異性的癥狀時，應立即停藥，及時看醫生。在二甲雙胍治療的初期常出現胃腸道癥狀，一旦患者堅持某一劑量治療后出現胃腸道癥狀，通常與藥物本身無關，隨后出現的胃腸道癥狀可能是由于乳酸酸中毒或其他嚴重的疾病造成的。