小兒退熱用對乙酰氨基酚并非百分百安全

2014-07-20 20:42:53 家庭醫(yī)生在線

對乙酰氨基酚是乙酰苯胺類解熱鎮(zhèn)痛藥，別名有乙酰氨基酚、撲熱息痛、醋氨酚、退熱凈等。對乙酰氨基酚作為小兒發(fā)熱的常用藥物，起效快，不良反應(yīng)小，是安全有效的退熱藥。但是也有部分小兒患者用藥后出現(xiàn)不良反應(yīng)。

5歲涵涵一周前受涼后發(fā)熱，在門診就診后，醫(yī)生給予了用藥指導(dǎo)。涵涵回家后，因?yàn)榭偘l(fā)熱，涵涵媽非常緊張，見熱就給涵涵吃退熱藥（對乙酰氨基酚），多則一天6次，少則一天4次，整整一周過去了，燒仍然不退，再次到醫(yī)院就診。經(jīng)過住院詳細(xì)檢查后，孩子最終確診為川崎病合并肝損傷。這是因?yàn)檫^服用過量感冒藥后出現(xiàn)全身乏力、黃疸癥狀，出現(xiàn)急性肝功能衰竭。

據(jù)英國《每日郵報(bào)》2月24日報(bào)道，最近一個(gè)國際性科研團(tuán)隊(duì)研究發(fā)現(xiàn)，對乙酰氨基酚（撲熱息痛）這種止痛藥會將孩子患兒童多動癥的風(fēng)險(xiǎn)增加約1/3。美國加州大學(xué)專家研究發(fā)現(xiàn)，根據(jù)丹麥1996年到2002年間超過6.4萬名嬰兒和孕婦們的資料，超過半數(shù)在懷孕期間服用過撲熱息痛，也導(dǎo)致她們的孩子患多動癥的風(fēng)險(xiǎn)增加了37%。這些孩子中29%的人可能面臨需要服藥控制多動癥的風(fēng)險(xiǎn)，而另外13%的孩子，到7歲時(shí)可能會表現(xiàn)出類似多動癥的行為。

西班牙一項(xiàng)最新研究稱，兒童如果服用常見退燒止痛藥對乙酰氨基酚（撲熱息痛），日后患哮喘的風(fēng)險(xiǎn)將顯著增加。研究人員認(rèn)為，這或許與藥物成分對乙酰氨基酚破壞肺部組織有關(guān)。西班牙拉科魯尼亞大學(xué)研究人員調(diào)查了2萬余名兒童服用撲熱息痛的情況及其病例資料，其中年齡為6至7歲和年齡為13至14歲的兒童各占一半。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，服用撲熱息痛使兒童日后患哮喘幾率顯著增加。而且，服用撲熱息痛的兒童年齡越小，日后患哮喘的風(fēng)險(xiǎn)越高。

此外，對乙酰氨基酚一直是藥源性肝損傷的常見原因。美國食品及藥物管理局（FDA）曾公布數(shù)據(jù)，在美國與對乙酰氨基酚相關(guān)的肝損傷病例中，由于過量服用含此成分的處方藥導(dǎo)致的，就占了一半。其中不少病例，最終造成多人肝移植甚至死亡的悲劇。因此，F(xiàn)DA要求制藥商對含有對乙酰氨基酚成分的藥物產(chǎn)品進(jìn)行限制，每片或一個(gè)膠囊的對乙酰氨基酚含量不得超過325毫克。

并非所有的感冒發(fā)燒都需要吃藥，如果實(shí)在高燒可選擇冰敷降溫。感冒藥一定要按劑量服用，過度服用會對肝臟造成一定的傷害。