止瀉藥黃連素也能治糖尿病？

鹽酸小檗堿是從黃連、黃檗中提煉出來的一種生物堿，所以又叫黃連素，經動物實驗和臨床實踐證明，黃連素不僅具有抗升糖激素的作用，還能促進胰島B細胞的再生及功能的恢復，可用于治療Ⅱ型糖尿病、緩解多飲、多尿、多食、體重減少的糖尿病典型癥狀。特別是對2型糖尿病有較好的療效。

黃連治療消渴癥古已有之，多用于中消，多飲、多食、小便甜者。據國內學者多家報道，口服黃連素0.5～1克。每日3次，治療12周時，空腹血糖、餐后2小時血糖及糖化血紅蛋白指標均明顯下降；伴高血脂病人，甘油三酯、膽固醇也降低。但既往臨床也有報道，鹽酸小檗堿與達美康聯用有發生低血糖反應者，應謹慎配伍使用。

澳大利亞一家研究所的科學家給白老鼠連續注射鹽酸小檗堿三個星期，結果發現它們體內的血糖下降50%。鹽酸小檗堿同時又降低動物的體重，顯示它還可能被用來治療肥胖癥。負責糖尿病和肥胖癥研究項目的主任大衛-詹姆斯表示，Ⅱ型糖尿病是由于患者血液中有過多的葡萄糖，使胰島素不能正常工作，而鹽酸小檗堿就能提升胰島素的工作效果。但詹姆斯認為，還需要更多的研究，才能了解清楚鹽酸小檗堿對人體的作用，現在不能把這種方法介紹給糖尿病人。

上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院、上海市內分泌代謝病臨床醫學中心寧光教授等研究發現，小檗堿，也就是黃連素的主要成分，能顯著改善2型糖尿病病情，特別是對合并高血脂及胰島素抵抗的患者，能明顯降低其血糖、血脂等指標。此研究結果日前發表于《臨床內分泌學與代謝雜志》上。據介紹，該研究共納入初發的2型糖尿病患者116例，這些患者均血脂升高，且未接受過任何降糖、降脂治療。他們在嚴格飲食控制和合理運動的基礎上，按雙盲隨機原則被分至小檗堿治療組和安慰劑對照組。3個月后研究者發現，與治療前相比，治療組的空腹血糖、口服糖耐量試驗（OGTT）檢測的餐后2小時血糖、糖化血紅蛋白（HbA1c）水平等均有明顯下降。

鹽酸小檗堿的降血糖作用雖然很明顯，但服用鹽酸小檗堿降血糖副有一定風險，可能出現橫紋肌溶解癥及乳酸中毒癥，不宜長期大量服用。