服用替米沙坦片應(yīng)注意什么

替米沙坦片在臨床上廣泛用于高血壓的治療，特別適用于由于肥胖引發(fā)的高血壓。替米沙坦片是一種安全性比較高的降壓藥，但是患者在服用替米沙坦片之前，一定要對替米沙坦片的使用方法有一定的了解，確保能夠正確的使用替米沙坦片。那么服用替米沙坦片應(yīng)注意什么？接下來針對這方面的內(nèi)容進行相關(guān)的介紹。

替米沙坦片是臨床上能夠安全平穩(wěn)地降血壓的常用藥，主要用于治療原發(fā)性高血壓，而且替米沙坦與其它類抗高血壓藥物相比，替米沙坦片抗高血壓作用顯著，能改善心肌狹窄障礙，而且具有受體作用的專一性，同時還具有良好的利尿作用。

為了能夠讓替米沙坦片更好地發(fā)揮治療高血壓的作用，患者在使用替米沙坦片應(yīng)多加注意，那么服用替米沙坦片應(yīng)注意什么？主要應(yīng)注意以下幾點：

1、低血容量病人需進行糾正或嚴(yán)密觀察下使用替米沙坦片。

2、替米沙坦片的排泄主要是通過膽汁分泌，膽汁淤阻或肝功能不全的病人清除率下降，這些病人應(yīng)慎用替米沙坦片。當(dāng)調(diào)整的劑量低于40mg時，需考慮更換藥物。

3、腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)（RAAS）抑制作用可能引起個別易感病人的腎功能改變。當(dāng)病人腎功能與RAAS有關(guān)時（如病人發(fā)生充血性心衰時），以血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑和血管緊張素受體拮抗劑治療時可引起少尿和/或進展性氮質(zhì)血癥，偶見急性腎衰和/或死亡。病人接受替米沙坦片治療時可能出現(xiàn)相似情況。單側(cè)或雙側(cè)腎動脈狹窄病人應(yīng)用ACEI治療的研究表明，患者血清肌酐或血尿素氮水平升高。尚無單側(cè)或雙側(cè)腎動脈狹窄病人長期使用替米沙坦片治療的數(shù)據(jù)，病人接受替米沙坦片治療時可能出現(xiàn)與ACEI相似的情況。

4、替米沙坦片過量的最可能表現(xiàn)為低血壓、頭暈和心動過速，心動過緩可能因副交感（迷走神經(jīng)）神經(jīng)興奮引起。所以一定要按照正確的方法服用替米沙坦片。

不同人群在替米沙坦在用法用量方面也會有所不同：

（1）成人：應(yīng)個體化給藥，常用初始劑量為1片，替米沙坦可與噻嗪類利尿藥如氫氯噻嗪合用，此類利尿藥與替米沙坦有協(xié)同降壓作用。因替米沙坦在用藥4至8周后才能發(fā)揮最大藥效，因此若欲加大藥物劑量時，應(yīng)對此予以考慮。

（2）腎功能不全的病人：輕或中度腎功能損害的病人，服用替米沙坦不需調(diào)整劑量。替米沙坦不能通過血液透析消除。

（3）肝功能不全的病人：輕或中度肝功能不全的病人，替米沙坦每日用量不應(yīng)超過1片。

（4）老年人：服用替米沙坦不需調(diào)整劑量。

（5）兒童和青少年：對于兒童和18歲以下的青少年，替米沙坦的安全性及有效性數(shù)據(jù)尚未建立。

如果發(fā)生低血壓癥狀，應(yīng)進行支持治療。血液透析不能清除替米沙坦片。

5、孕婦服用直接作用于腎素-血管緊張素系統(tǒng)的藥物可導(dǎo)致胎兒和新生兒損害甚至死亡，故孕婦禁用替米沙坦片。如果在用藥期問發(fā)現(xiàn)妊娠，應(yīng)盡快停藥。所有在宮內(nèi)與替米沙坦片接觸過的新生兒應(yīng)密切觀察，保證足夠的尿量，防止高血鉀，監(jiān)測血壓，必要時采取適當(dāng)措施清除藥物。考慮到對嬰兒有潛在的副作用，因此哺乳期婦女應(yīng)用替米沙坦片要慎重。

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