特殊人群使用抗菌藥注意事項

抗菌藥在我們日常生活中較為普遍，但要特別注意其使用方法，因為一旦使用不當就會引起不良反應。

抗菌藥物一般是指具有殺菌或抑菌活性的藥物，包括各種抗生素、磺胺類、咪唑類等化學合成藥物。抗菌藥由細菌、放線菌、真菌等微生物經培養而得到某些產物，或用化學半合成法制造的相同或類似的物質，也可化學全合成。相對于普通人，特殊人群在使用抗菌藥時有哪些需要注意的問題？

老年患者宜選用如青霉素類、頭孢菌素類等毒性低的抗菌藥物。

據專家介紹，老年人的組織、器官呈生理性退行性病變，免疫功能也逐漸減退，一旦患有感染性疾病，藥物用量應考慮有別于一般常人用量。如果按一般常用量使用主要經腎排出的抗菌藥物時，由于老年人腎功能呈生理性減退，那么藥物自腎排出會減少，導致藥物在體內蓄積，血藥濃度增高，容易引起藥物不良反應，因此老年患者，尤其是高齡患者使用這類抗菌藥物時，應按輕度腎功能減退的情況減量給藥，可用正常治療量的1/2-2/3。老年患者宜選用毒性低且具殺菌作用的抗菌藥物，如青霉素類、頭孢菌素類等β-內酰胺類藥物；毒性大的抗菌藥物如氨基糖苷類、萬古霉素、去甲萬古霉素等應盡量避免使用，有明確應用指征時須在嚴密觀察下慎用。

孕婦應考慮到母體和胎兒兩方面影響，應避免使用四環素類。因為四環素類、喹諾酮類等藥物對胎兒有致畸或明顯毒性作用，應避免應用；氨基糖苷類、萬古霉素、去甲萬古霉素等對母體和胎兒均有毒性作用，也應避免應用，確有應用指征時，須在血藥濃度監測下使用。青霉素類、頭孢菌素類等β-內酰胺類和磷霉素等藥物毒性低，對胎兒及母體均無明顯影響，也無致畸作用，妊娠期感染時可以選用。

哺乳期婦女使用抗菌藥物應暫停哺乳。因為哺乳期患者在應用抗菌藥物后，藥物可自乳汁分泌，所以哺乳期患者在應用任何抗菌藥物時，均宜暫停哺乳，哺乳期應避免選用氨基糖苷類、喹諾酮類、四環素類、氯霉素、磺胺類藥物等。

新生兒及兒童避免使用毒性大的抗菌藥物。因為新生兒及兒童身體正處于生長發育階段，一些重要的組織、器官還沒有完全發育成熟，一旦患有感染性疾病，家長在輔助其使用抗菌藥時，應該注意避免應用毒性大的抗菌藥物，包括主要經腎排泄的氨基糖苷類、萬古霉素、去甲萬古霉素等，以及主要經肝代謝的氯霉素等。

對于抗菌類藥物我們要合理正確地使用。尤其是特殊人群更應該注意使用時的事項，切忌沒仔細了解藥物情況下亂服藥物。