四逆散的功能主治是什么

四逆散功能主治：

疏肝和脾，解郁透熱。治少陰病，陽郁于里，致患熱厥；以及肝失條達，氣郁致厥，手足厥冷，或咳，或悸，或小便不利，或腹中痛，或泄痢下重，脈弦細。

1、肝氣郁結上逆犯肺，致上焦氣機不暢，故治以疏肝理肺，兼以降氣化痰，同時因有風邪阻絡而致后背疼痛，故用四逆散稍佐防風、威靈仙以祛風通經。尤以旋覆花配香附，理氣功效顯著。再加桔梗、杏仁條暢氣機。

2、中醫的胃痛亦稱胃脘痛，包括了急慢性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃竇炎、胃神經官能癥等多種疾病。因為肝胃經絡相連，胃主受納，肝主疏泄，脾胃功能的協調有賴于肝氣的條達。反之，肝氣不疏則胃失和降、食谷不化。所以胃痛不僅要治胃，而且必須治肝。肝郁犯胃，氣機壅滯之胃痛，可以四逆散疏肝和胃，腹脹明顯合樸姜夏草參湯溫運脾陽，寬中除滿，消補兼施。臨床上因肝胃不和，肝郁化火，又多見濕熱中阻，胃中疼熱燒灼，不能進食，食之則脹痞更甚，口苦，舌黃膩。故合小陷胸湯，以清熱化痰，寬胸理氣。若肝郁氣滯，胃痛波及兩脅，加郁金、香附，增強其疏肝行氣之功。

3、 對于乳腺增生，現在市場上的成藥甚多，而諸多患者又為貪圖方便而紛紛求助于這些價格不菲的成藥，但往往收效不大。究其原因，這些藥多為活血通經如桃仁、紅花之類，而忽視了婦女疾病多由情志所生，即情緒波動影響肝氣疏泄，致痰濁內阻，聚而成塊，故每每不驗。陳老抓住病機實質，以四逆散主治，加郁金、青皮、香附理氣通絡，橘核、貓爪草、浙貝等軟堅散結，酌加蒲公英、金銀花清熱解毒，考慮該患者大便不調，故加生苡米收澀利濕，取得較好的功效

4、肋間神經痛屬“脅痛”范疇，其病因肝郁氣滯所致，故用四逆散稍佐行氣活血藥如旋覆花湯，可獲療效。若久痛不已，是為久痛氣滯血瘀，病入于絡，則應加川芎、桃仁、紅花之屬，加強行氣活血之功。必須指出，活血化瘀藥，以桃仁、川芎之屬，間斷使用，以免過劑，更無須用三棱、莪術、血竭、水蛭之類大破氣血，于病無益，于體有害。

5、咳嗽本屬肺疾，然有“五臟六腑皆能令人咳”之說，且四逆散的或然癥中亦有咳，所以排除肺之寒郁，從肝郁氣滯上逆為咳，而用四逆散疏肝理氣，稍佐前胡、桔梗、瓜蔞之屬，使肺氣通利，三焦宣暢，咳嗽自止，因而，用四逆散治咳嗽，是屬常理常法，并非旁門左道。

6、便秘為大便秘結，是糞便在腸道內留滯過久，不易排出的病癥。但辨證有胃腸濕熱便秘，有肝脾氣滯便秘，有肺脾氣虛便秘，有脾腎陽虛便秘，有血虛陰虧便秘等類型。而臨床常見無明顯誘因的便秘，陳老多從氣滯論治，療效甚佳。因肺與大腸相表里，肺氣不宣則腑氣不降，故于疏暢氣機的四逆散中佐桔梗、杏仁以宣肺通便，可起到升清降濁的功效。病長重可以合用小承氣，大便通了，大黃就不下。

7、膽結石、膽囊炎，大多數醫家傾向于以大柴胡湯和解通下，臨床驗案亦屢見不鮮。但用大柴胡湯的前提，必須是有可下的里實，而此例則無里實之癥，故老師囑以四逆散合小柴胡湯加味治之，多獲良效。方中加郁金、川楝、瓜蔞殼疏肝理氣，金錢草、炒內金清利濕熱以化石。全方組織嚴密，理法完備，不失為一疏肝理氣，健脾和胃，利膽化石的良方。