古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
格列美脲片適用于飲食控制、運動療法及減輕體重均不能充分控制血糖的2型糖尿病。格列美脲片屬磺酰脲類口服降血糖藥,其降血糖作用的主要機理是刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素,可能也與提高周圍組織對胰島素的敏感性有關(guān),但與其他磺酰脲類降糖藥一樣的,格列美脲片長期服用的降血糖機理尚不很清楚。
格列美脲片怎么吃才正確?
遵醫(yī)囑口服用藥。對于糖尿病患者,格列美脲或任何其他降糖藥物都無固定劑量,一般視血糖、尿糖水平而定,必須定期測量空腹血糖和糖化血紅蛋白以確定患者用藥的最小有效劑量;測定糖化血紅蛋白水平以監(jiān)測患者的治療效果。通常起始劑量:在初期治療階段,格列美脲的起始劑量為1mg每天一次,如果血糖得到滿意控制,應(yīng)以該劑量維持治療。如果不能滿意控制代謝狀況,應(yīng)根據(jù)血糖控制情況增加劑量。每隔1-2個星期,逐步增加劑量至每日2mg、3mg甚至4mg。只有個別情況每日口服格列美脲超過4 mg才能較好地控制血糖。最大推薦劑量為每日6mg。
早餐時或第一次主餐時給藥。那些對降糖藥敏感的患者應(yīng)以1mg每天一次開始,且應(yīng)謹(jǐn)慎調(diào)整劑量。格列美脲與其他口服降糖藥之間不存在精確的劑量關(guān)系。在使用最大每日劑量的格列美脲片仍不能較好地控制血糖的病人,必要的話可開始聯(lián)合給予胰島素治療。 當(dāng)格列美脲片劑量維持不變時,胰島素應(yīng)從小劑量開始,逐漸調(diào)整劑量,直至達(dá)到滿意的代謝控制水平。聯(lián)合用藥必須在醫(yī)生的嚴(yán)密監(jiān)測下進行。一般一天一次頓服即可,建議早餐前不久或者早餐中服用,若不吃早餐,則于第一次正餐前不久或者餐中服用。如漏服一次,不能以加大下次服藥劑量來糾正。以適量的水整片吞服:如果病人每日1 mg格列美脲即有低血糖反應(yīng),說明單純飲食治療即可能控制血糖。由于代謝控制的改善與對胰島素的敏感性增加有關(guān),治療中格列美脲的需 要量可能下降。因此為避免發(fā)生低血糖,必須考慮及時減小劑量或者停用格列美脲片。
另外,在服用服用格列美脲片可能會出現(xiàn)以下幾點危害:
1、低血糖,格列美脲片可引起低血糖癥,尤其老年體弱患者在治療初期,不規(guī)則進食,飲酒及肝腎功能損害患者,據(jù)報道,發(fā)生率為2%。
2、消化系統(tǒng)癥狀:惡心嘔吐,腹瀉、腹痛少見。
3、有個別病例報道血清肝臟轉(zhuǎn)氨酶升高。
除了吃藥,糖尿病人最重要是需要控制飲食。飲食控制就是控制食物的熱量,多吃低熱量的食物,如木耳、海帶、蔬果等低脂高纖類,低糖酸奶、低脂牛奶等低脂高蛋白高鈣類的食物,盡量少吃油膩的、深加工的、甜膩的等類型的東西。不多吃,總體清淡些。
(責(zé)任編輯:黃莉莉 )
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