古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
炔雌醇環(huán)丙孕酮片,又叫達英-35,是一種短效口服避孕藥,可用于常規(guī)避孕。但是短效口服避孕藥不同于緊急避孕藥,服用短效避孕藥要嚴(yán)格按照周期服用,不然可能導(dǎo)致避孕失敗。
不同情況的女性服用炔雌醇環(huán)丙孕酮片的量和時間不一樣,需要仔細區(qū)分:
一、未有未生育情況女性
?既往有使用激素避孕藥(過去1個月)
應(yīng)該停止應(yīng)用此前使用的激素避孕法一個月后再開始按常規(guī)的服藥。
1.從復(fù)方激素避孕藥(復(fù)方口服避孕藥/COC)、陰道環(huán)或透皮貼劑改用
婦女應(yīng)該最好在服用完最后一片原來的COC含激素藥片后,立即開始服用炔雌醇環(huán)丙孕酮片,但最晚應(yīng)在原來的COC的停藥期末或使用不含激素藥片期末服用。如果原來使用的是陰道環(huán)或透皮貼劑,婦女應(yīng)該最好在其取出后當(dāng)天服用炔雌醇環(huán)丙孕酮片,最晚應(yīng)該在下次使用開始前服用本品。
2.從單純孕激素方法 (微丸、注射液、埋植劑)或從釋放孕激素宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)(IUS)改服
可在任何時間從微丸(埋植劑或IUS應(yīng)在取出日,注射液應(yīng)在下一次注射日)改服復(fù)方醋酸環(huán)丙孕酮片,但應(yīng)建議對所有這些情況,應(yīng)在服藥的最初7天內(nèi)加用屏障避孕法。
?既往沒有使用激素避孕藥(過去1個月)
應(yīng)該在婦女自然月經(jīng)周期的第1天開始服藥(即月經(jīng)出血的第1天)。也可以在第2-5天開始,但推薦在第一個治療周期服藥的頭7天內(nèi),加用屏障避孕法。
?既往有使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片(過去1周內(nèi))
如果使用者忘記服藥的時間在12小時以內(nèi),對避孕的保護作用不會降低。一旦婦女想起,就必須立即補服,同時仍應(yīng)在常規(guī)時間服用下一片藥物。如果忘記服藥的時間超過12小時,避孕保護可能降低。漏服藥的處理可遵循以下兩項基本原則:1。停止服藥不能超過7天2。 需要不間斷地連服7天,以保持對下丘腦-垂體-卵巢軸的適當(dāng)抑制。
二、有生育情況的女性
?早期妊娠流產(chǎn)后
可以立即開始服藥。在這種情況下,不需要加用其它避孕方法。
?分娩后或中期妊娠流產(chǎn)后
應(yīng)建議婦女在分娩后或中期妊娠流產(chǎn)后第21-28天開始服藥。如果開始較晚,應(yīng)建議婦女在服藥的最初7天內(nèi)加用屏障法。然而,如果已經(jīng)發(fā)生性行為,在實際開始服用復(fù)方醋酸環(huán)丙孕酮片之前,應(yīng)該除外妊娠,或者婦女要等到她的第一次月經(jīng)來潮時再服用。
(責(zé)任編輯:黃莉莉 )
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