炔雌醇環丙孕酮片可治療多囊卵巢

2014-08-10 20:24:18 家庭醫生在線

多囊卵巢綜合征是一種常見的女性內分泌疾病，患此癥的女性多有較明顯的自覺癥狀，如：月經失調、不孕、多毛、痤瘡、肥胖等。對于青春期和沒有生育要求的患者，可以選擇口服避孕藥（目前常用的有炔雌醇環丙孕酮片），用藥后可以使月經規則，改善痤瘡及多毛。連續應用3個周期后可以明顯改善性激素紊亂，從而調整月經周期。多囊卵巢患者常常存在高雄激素血癥和高胰島素血癥，可以先采用炔雌醇環丙孕酮片和二甲雙胍糾正內分泌紊亂，將會提高促排卵藥物的促排卵效果，根據患者情況個體化決定。

治療研究：濰坊市婦幼保健院婦產科研究人員發表論文指出，達英-35聯合二甲雙胍治療PCOS能夠有效改善內分泌指標及肥胖水平，提高排卵率及妊娠率，且無嚴重不良反應，值得臨床推廣使用。該文發表在2013年第13期《社區醫學雜志》上。選擇2008年1月—2011年1月收治的PCOS患者80例，隨機分為對照組和聯合治療組各40例，對照組單用達英-35治療，即月經第3天起口服，1片/次，1次/d，連用3周，之后停用1周為1個治療周期；聯合治療組在對照組基礎上加用二甲雙胍，500 mg/次，3次/d。兩組均治療4個周期。比較兩組治療前后排卵率、妊娠率，對照組分別為72.5%、22.5%，聯合治療組分別為95.0%、47.5%。

用法：自然月經或撤退出血的第1-5天服用，每日1片，連續服用21日。停藥約5天開始撤退性出血，撤退出血第5日重新開始用藥。或停藥7天后重復啟用。至少3～6個月，可重復使用；

注意事項：多囊卵巢綜合征患者是特殊人群，常常存在糖、脂代謝紊亂，用藥期間應監測血糖、血脂變化；對于青春期女孩在應用OC前應做充分的知情同意；服藥前排除口服避孕藥的禁忌癥。

長期無排卵的多囊卵巢綜合征患者應堅持口服避孕藥，定期行B超檢查，監測子宮內膜的厚度，預防因子宮內膜增生而發展成的癌變。