古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
碘化鉀作為藥物已有一百多年歷史。臨床用于甲狀腺疾病的防治和深部真菌感染。自80年代初以來,對于碘化鉀的作用機理有了新的認識,其適應證也有了新的發現,特別是在免疫性皮膚病的治療上。
最新的藥理學研究發現,碘化鉀對人體的免疫系統有一定的影響,可以抑制中性粒細胞的趨化和氧自由基的產生,并可以使肥大細胞釋放出肝素,還具有抑制遲發性變太反應的作用,故可用來治療血管炎性皮膚病、紅斑性皮膚病及某些真菌性皮膚病。
1 孢子絲菌病:是由申克孢子絲菌引起的皮膚、皮下組織及其附近淋巴管的慢性感染,可引起化膿、潰爛及滲出。根據患者對該菌的暴露史及免疫狀態不同,有不同表現。碘化鉀雖然無抑制真菌作用,但可通過影響患者的免疫反應而發揮作用。治療有效,但要注意胃腸不適及對甲狀腺抑制等副作用。
患者可口服10%的碘化鉀溶液,每日服3次,每次服10毫升。此類患者在皮疹消退后,可繼續服用該藥4周,以鞏固療效。另外,皮膚局部有潰瘍的此類患者,可用2%碘化鉀溶液或10%碘化鉀軟膏外用,損害消退后,應持續使用1個月左右,以防復發。
2 結節性紅斑:是一種主要累及皮下脂肪組織的急性炎癥性疾病,多見于中青年女性。一般認為該病與多種因素有關。結節性紅斑常見于小腿伸側,臨床表現為紅色或紫紅色疼痛性炎性結節,青年女性多見,病程有局限性,易于復發。
患者可口服10%的碘化鉀溶液,每日服3次,每次服10毫升,一般服用3~4周即可獲得滿意的療效。該法安全有效,但應注意長期應用可導致甲狀腺功能低下。病情頑固者,可應用羥氯喹、氨苯砜,也可服中藥雷公藤片或昆明山海素片。
3 多形性紅斑:是一種急性炎癥性皮膚病,鑒于病變處的組織內傾有較多的滲出液出現,故本病又名滲出性多形紅斑。以高出皮膚呈靶形的紅斑為特征的復發性皮膚病,常對稱分布。
患者在服用抗組胺藥物的同時,可加服10%的碘化鉀溶液,每日服3次,每次服5毫升。
4 離心性環狀紅斑:是一種少見的紅斑性皮膚病,以四肢、軀干、臀部出現環形或多環形皮損,并緩慢離心性擴大為特征,多見于青壯年,可自然消退,但易反復發作,夏季和秋季多發。預后良好。
對癥治療,可用抗組胺藥,維生素C,鈣劑等,可口服5%的碘化鉀溶液,每日服3次,每次服5毫升,可起到一定的治療作用。
雖然碘化鉀可用于治療免疫性皮膚病,但是必須明確,單獨使用碘化鉀對上面疾病的治療效果是比較小的,必須聯合其他藥物使用。
(責任編輯:黃莉莉 )
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