古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
阿替洛爾片是選擇性β1腎上腺素受體阻滯劑,主要成份為阿替洛爾,臨床上常用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死,也可用于心律失常、甲狀腺機能亢進、嗜鉻細胞瘤。患者在使用阿替洛爾片時,不僅要了解其的治療作用,更要了解其用法用量以及副作用等事項。那么,阿替洛爾片有什么副作用呢?
阿替洛爾片在體內基本無“首劑通過效應”,中毒血濃度為2.1mg/L。中毒表現以心血管系統為主,如體位性低血壓或休克,竇性心動過緩,房室傳導阻滯。嚴重中毒可伴發P波消失,室內阻滯和心臟不收縮,脈搏細弱或者無脈。
另外,在心肌梗死病人中,最常見的不良反應為低血壓和心動過緩;其他反應可有頭暈、四肢冰冷、疲勞、乏力、腸胃不適、精神抑郁、脫發、血小板減少癥、牛皮癬樣皮膚反應、牛皮癬惡化、皮疹及干眼等。罕見引起敏感病人的心臟傳導阻滯。
患者在服用此藥后若出現不良反應,應該盡快就診,及時、徹底洗胃及相應的對癥支持治療。由于該藥不經肝臟代謝,而由腎臟排出,故可大量輸液并給予利尿劑以加快排泄。血壓下降者可給予間羥胺靜脈滴注。
此外,需要注意的是,阿替洛爾片的臨床效應與血藥濃度可不完全平行,劑量調節以臨床效應為準;腎功能損害時劑量須減少;有心力衰竭癥狀的患者用阿替洛爾片時,給與洋地黃或利尿藥合用,如心力衰竭癥狀仍存在,應逐漸減量使用;阿替洛爾片的停藥過程至少3天,常可達2周,如有撤藥癥狀,如心絞痛發作,則暫時再給藥,待穩定后漸停用;與飲食共進不影響其生物利用度;阿替洛爾片可改變因血糖降低而引起的心動過速;患有慢性阻塞性肺部疾病的高血壓病人慎用;本藥可使末梢動脈血循環失調,病人可能對用于治療過敏反應常規劑量的腎上腺素無反應。
最后,如果治療高血壓、心絞痛等疾病時,過量服用阿替洛爾片怎么辦?阿替洛爾片的藥物過量:過度的心動過緩可靜脈注射阿托品1~2mg,如有必要可隨后靜脈注射大劑量胰高血糖素10mg,可根據反應重復或隨后靜脈滴注胰高血糖素1~10mg/小時,若無預期效果,或沒有胰高血糖素供應,可采用B-受體興奮劑。
(責任編輯:蘇雅婷 )
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